肾脏是人体重要器官，主要功能为过滤血液废物与多余水分，维持水盐、酸碱平衡，分泌激素和维生素。受疾病或损伤影响会引发肾病，致肾功能受损，类型有肾小球肾炎、糖尿病肾病等，病因、症状、治疗及预后各异。
肾病未及时诊治会致肾功能下降，最终发展为肾衰竭（分急性、慢性）。急性肾衰竭短时间内（几小时/天）突发，多因肾严重损伤或缺血缺氧，危及生命，需及时诊治，治疗以去除病因、透析等支持治疗为主，肾损伤非永久性者或可恢复功能。
什么是慢性肾衰竭？
慢性肾衰竭是指肾脏的功能在长时间内（几个月或几年）逐渐丧失或下降，通常是由于肾脏受到持续的慢性疾病或损伤等因素引起的。慢性肾衰竭的症状包括尿量增多或减少、水肿、高血压、贫血、骨质疏松、心血管疾病、神经系统疾病等。慢性肾衰竭是一种不可逆的肾脏功能衰退的过程，它会随着时间的推移，逐步发展为终末期肾病，也就是肾脏的功能完全丧失，无法维持生命。慢性肾衰竭的治疗主要是控制并治疗导致肾衰竭的原发疾病，同时给予透析治疗或肾移植，以替代肾脏的功能，延缓肾衰竭的进展，改善患者的症状和生活质量。
什么是透析治疗？
透析治疗用透析器或腹膜模拟肾脏功能，以物理方式清除血液中废物与多余水分，减轻肾负担、维持生命，分血液透析和腹膜透析。
血液透析：将患者血液引入含半透膜的透析器，借浓度差让废物、多余水分入透析液，有益物质入血，净化后回输。需在医院/透析中心进行，每周2-3次，每次约4小时。
腹膜透析：用患者腹膜作半透膜，透析液注入腹腔吸收废物后排出。可在家/工作场所进行，每日透析，次数依腹膜功能定，每次0.5-1小时。
透析治疗有什么优点和缺点？
透析治疗虽然不能完全替代肾脏的功能，但是可以有效地延缓肾衰竭的进展，改善患者的症状，提高患者的生活质量和寿命。透析治疗也有一些优点和缺点，需要患者和医生共同选择和评估。
血液透析的优点
透析效果好，可以快速清除血液中的毒素和水分，维持电解质和酸碱平衡。
透析过程中可以监测患者的血压、心率、血氧等生命体征，及时发现并处理可能出现的并发症。
透析过程中可以清除大部分小分子毒素，如肌酐、尿素氮等。
透析过程中可以改善患者的脂质代谢水平，减少心血管并发症的发生风险。
腹膜透析的优点
腹膜透析可以在家庭或者工作场所进行，对患者的日常生活和工作影响较小。
腹膜透析可以更好地保护残余的肾功能，延缓肾衰竭的进展。
腹膜透析可以清除一些大分子的毒素，如β2微球蛋白等，减少透析相关性淀粉样病变的风险。
腹膜透析可以改善患者的脂质代谢水平，减少心血管并发症的发生风险。
血液透析的缺点
透析过程中需要穿刺动静脉内瘘或人工血管，可能会引起出血、感染、血栓等并发症。
透析过程中可能会发生低血压、肌肉抽搐、恶心呕吐、头痛等不适症状。
透析过程中可能会丢失一些有益的物质，如蛋白质、氨基酸、维生素等，导致营养不良和贫血。
透析过程中可能会增加心血管的负担，导致心衰、心律失常、心肌缺血等并发症。
透析过程中可能会增加感染的风险，如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等。
透析过程中需要在医院或透析中心进行，每周需要透析两到三次，每次透析时间约为四小时，影响患者的工作和生活。
腹膜透析的缺点
透析过程中需要在腹腔内留置导管，可能会引起腹膜炎、腹腔出血、腹腔积液等并发症。
透析过程中需要灌入大量的透析液，可能会导致腹胀、体重增加、血糖升高、蛋白质丢失等问题。
透析过程中需要每天进行多次的换液，需要患者自己操作或有家属照顾，需要注意消毒和卫生，否则容易感染。
透析过程中需要在家中准备透析用品，占用一定的空间和费用。
透析是有效肾替代疗法，有优缺点，需医患依患者情况与偏好选适合方式。它不能完全替代肾脏，也无法根治肾衰竭。患者透析时需护残余肾功、控原发病与并发症，改善生活习惯，以提高生活质量。
