对老年人来说,吃饭喝水是日常小事,却可能因呛咳暗藏风险。呛咳不仅会引发剧烈咳嗽、喉咙疼痛,还可能让食物或水进入气管,诱发肺炎,严重时甚至会导致窒息,威胁生命。其实,只要掌握科学的居家护理技巧,就能大大降低呛咳风险,守护老人“舌尖上的安全”。
首先要关注饮食准备,从源头减少呛咳可能。老人的咀嚼和吞咽功能会随年龄增长逐渐减弱,过硬、过干或过于松散的食物容易卡在喉咙,而汤水、稀粥等流动性强的食物则可能快速滑入气管。准备食物时,要注意调整质地:将肉类、蔬菜等切成小块或碎末,煮软煮透,比如把猪肉剁成肉末做丸子,把胡萝卜蒸熟后压成泥;对于汤水类,可以加入少量淀粉勾芡,让液体浓稠度适中,既方便吞咽,又不会太干噎。同时,要避免给老人吃黏性大的食物,比如年糕、汤圆,这类食物容易粘在食道壁上,增加呛咳概率;生冷、辛辣的食物会刺激咽喉黏膜,可能引发咽喉痉挛,也要尽量少吃。
进食时的姿势和速度也很关键,正确的方式能帮助老人顺利吞咽。很多老人习惯低头吃饭或躺着喝水,这种姿势会让气管开口更容易暴露,食物容易误入。正确的进食姿势应该是坐直身体,背部靠紧椅背,头部微微前倾,这样能让食道保持顺畅,减少食物进入气管的风险。如果老人无法坐直,比如长期卧床,可以将床头抬高30°-45°,让老人半坐卧位进食,同时在背后垫上靠枕,保持身体稳定。进食速度要慢,每口食物的量不宜过多,建议一口食物分2-3次慢慢咀嚼,确保食物完全嚼碎后再吞咽。吞咽时可以提醒老人先深吸一口气,然后慢慢呼气,在呼气的间隙完成吞咽动作,吞咽后再轻轻咳嗽一声,清理咽喉部残留的食物。
进食后的护理同样不能忽视,能进一步降低呛咳后遗症的风险。老人进食后不要马上躺下,应该保持坐直或半坐姿势30分钟以上,让食物有足够的时间进入胃部,避免因胃食管反流导致食物反流到咽喉部引发呛咳。同时,进食后可以给老人喝少量温水,帮助清洁咽喉部残留的食物残渣,但要注意水温不宜过高或过低,30℃-40℃的温水最合适,避免刺激咽喉。如果老人进食后出现轻微咳嗽,不要让老人用力咳嗽,以免损伤咽喉黏膜,可以让老人缓慢深呼吸,轻轻拍打背部,帮助排出咽喉部的异物。
除了饮食相关的技巧,日常还可以通过简单的训练增强老人的吞咽功能,从根本上减少呛咳。比如“空吞咽训练”,让老人反复做吞咽动作,每次吞咽时尽量将舌头向后缩,每天练习3-4次,每次10-15分钟,能锻炼吞咽肌肉的力量;“鼓腮训练”也很有效,让老人嘴巴鼓起,保持5秒钟后放松,重复10-15次,每天练习2-3次,能增强面部和咽喉部肌肉的协调性,帮助改善吞咽功能。另外,说话训练也能间接锻炼吞咽肌肉,平时可以多和老人聊天,让老人缓慢、清晰地说话,避免语速过快或声音过大,既能增进交流,又能帮助维持吞咽功能。
还要注意观察老人的身体状况,及时发现呛咳隐患。如果老人近期频繁出现呛咳,或者咳嗽后出现发热、呼吸急促、精神萎靡等症状,可能是食物进入气管引发了肺部感染,要及时送医检查。另外,有些老人因疾病导致吞咽功能下降,比如中风、帕金森病等,这类老人的居家护理需要更加细心,最好在医生或康复师的指导下制定个性化的护理方案,必要时使用特殊的辅助进食工具,比如带刻度的吸管、防呛咳碗等,进一步降低呛咳风险。
防呛咳护理看似细微,却直接关系到老年人的生活质量和生命安全。作为家属或护理者,只要耐心做好饮食准备、关注进食细节、坚持功能训练,就能为老人筑起一道安全防线,让老人在享受美食的同时,远离呛咳带来的风险,安享晚年生活。