在日常生活中，手腕扭伤是一种常见的运动或意外伤害。很多人认为，手腕扭伤只是小伤，休息一段时间就能恢复。然而，有些手腕扭伤却久久不愈，甚至影响到日常生活和工作。这时，就需要警惕一种可能被忽视的损伤——三角纤维软骨复合体（TFCC）损伤。
TFCC：手腕的“隐形守护者”
TFCC，即三角纤维软骨复合体，位于手腕尺侧（小指侧），由三角纤维软骨、关节盘、半月板同系物以及腕尺侧副韧带、尺侧伸腕肌腱鞘深层等多部分结构组成。它就像手腕的“隐形守护者”，在维持腕关节稳定、缓冲压力、传导力量等方面发挥着至关重要的作用。
当手腕进行尺侧偏移、旋转或承受轴向负荷时，TFCC承受着巨大的压力。例如，在打网球时挥拍、打高尔夫球时击球、进行俯卧撑等运动时，TFCC都容易受到损伤。此外，一些意外事故，如摔倒时手腕着地、手腕受到外力撞击等，也可能导致TFCC损伤。
TFCC损伤：症状多样易误诊
TFCC损伤的症状多种多样，且容易与其他手腕损伤相混淆，从而导致误诊。常见的症状包括：
手腕尺侧疼痛：这是TFCC损伤最常见的症状。疼痛可能在手腕活动时加重，尤其是在进行尺侧偏移、旋转或承受轴向负荷的动作时。
手腕无力：患者可能会感到手腕力量减弱，难以完成一些需要手腕用力的动作，如拧瓶盖、提重物等。
手腕肿胀：损伤后，手腕可能会出现肿胀，尤其是在损伤部位。
弹响或交锁感：部分患者在手腕活动时可能会听到弹响声，或者感到手腕有交锁感，即手腕在某个位置卡住，无法正常活动。
由于TFCC损伤的症状与其他手腕损伤相似，如腕关节扭伤、尺骨撞击综合征等，因此很容易被误诊。如果手腕扭伤后久不愈，且出现上述症状，就需要考虑TFCC损伤的可能性，并及时到医院进行检查。
TFCC损伤的诊断：
多种方法相结合
体格检查：医生会通过触摸、按压、旋转手腕等方式，检查手腕的活动度、疼痛部位、肿胀情况等，初步判断是否存在TFCC损伤。
影像学检查：X线检查可以观察手腕骨骼的情况，排除骨折等病变。CT检查能够更清晰地显示骨骼的细节，但对于软组织损伤的诊断价值有限。而磁共振成像（MRI）检查则是诊断TFCC损伤的“金标准”，它可以清晰地显示TFCC的结构和损伤情况，包括损伤的部位、程度等。
关节镜检查：关节镜是一种微创的检查和治疗方法，医生可以将关节镜插入腕关节内，直接观察TFCC的损伤情况，并在必要时进行修复手术。
TFCC损伤的治疗：
因人而异，多管齐下
保守治疗：对于损伤较轻、症状不明显的患者，可以采用保守治疗。保守治疗主要包括休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢等，以减轻疼痛和肿胀。同时，还可以进行物理治疗，如超声波治疗、电刺激治疗等，促进损伤的修复。此外，佩戴腕关节支具或石膏固定也是常用的保守治疗方法，它可以限制手腕的活动，为TFCC的修复创造良好的条件。
手术治疗：对于损伤较重、保守治疗无效的患者，需要进行手术治疗。手术治疗的方法有多种，如关节镜下修复术、切开修复术等。关节镜下修复术是一种微创手术，具有创伤小、恢复快等优点，是目前治疗TFCC损伤的常用方法。在手术中，医生可以通过关节镜清晰地观察TFCC的损伤情况，并进行精准的修复。
康复锻炼：助力手腕功能恢复
无论是保守治疗还是手术治疗，康复锻炼都是TFCC损伤治疗过程中不可或缺的重要环节。康复锻炼可以帮助患者恢复手腕的力量、活动度和灵活性，提高生活质量。
在康复锻炼的早期，患者主要以被动活动为主，即在医生的指导下，由他人或借助器械帮助进行手腕的活动，以防止关节僵硬。随着病情的好转，患者可以逐渐进行主动活动锻炼，如手腕的屈伸、旋转等动作。在康复锻炼的过程中，患者要注意循序渐进，避免过度用力或进行剧烈运动，以免加重损伤。
预防TFCC损伤：从日常做起
在进行运动前，要进行充分的热身活动，如手腕的旋转、屈伸等，以增加手腕的灵活性和血液循环，减少损伤的发生。进行一些容易损伤手腕的运动时，如打网球、打高尔夫球等，要佩戴合适的护具，如腕关节支具等，以保护手腕。日常生活中，要注意保持正确的姿势和用力方式，避免手腕过度用力或承受不合理的压力。例如，在提重物时，要尽量使用双手，避免单手提重物。
