冠心病如一位沉默的潜伏者,在我国,每年因心血管疾病导致的死亡占总死亡人数的40%以上,其中冠心病占据重要比例。对患者而言,离开医院后的家庭护理,其重要性不亚于住院治疗——规范的家庭护理能显著降低心绞痛发作频率,延缓病情进展,降低心肌梗死等严重心血管事件的风险。那么,冠心病患者的家庭护理究竟该怎么做?
药物管理:心脏健康的基石
出院后,严格遵循医生制定的用药方案,这是维护心脏健康的第一道防线。
每日定时服用药物,不可随意增减剂量或擅自停药。抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷)、他汀类降脂药、控制心率的药物(如美托洛尔)等通常需要长期甚至终身服用。
了解每种药物的主要作用和可能出现的副作用(如他汀类药物可能引起肌肉酸痛、肝功能异常;硝酸甘油会引起头痛、脸红等),出现不适及时咨询医生或药师,切莫自行处理。随身携带硝酸甘油片或喷雾。
定期检查药品有效期,及时清理过期药品,确保药箱中药物充足,避免断药。
症状监测:捕捉心脏发出的信号
识别心绞痛。典型心绞痛常表现为胸骨后或心前区的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛,可能向左肩、左臂内侧、颈部、下颌或后背放射。疼痛常在体力活动、情绪激动、饱餐或寒冷时诱发,休息或含服硝酸甘油后通常在几分钟内缓解。
若出现以下情况,立即拨打120或前往急诊:胸痛剧烈、持续超过15-20分钟,含服硝酸甘油无效;胸痛伴有大汗淋漓、恶心呕吐、呼吸困难、极度乏力、头晕、心悸或濒死感;胸痛性质、频率、持续时间、诱发因素或缓解方式发生显著变化(如静息时也发作、疼痛更剧烈、持续时间更长)。
家中可备血压计和血糖仪(如有糖尿病)。定期监测并记录血压、心率、血糖(若适用)。了解自己的目标值范围,发现明显异常及时就医。
生活方式调整:构筑心脏的防护墙
科学饮食:低盐低脂,严格限制盐分摄入(每日<5克),减少酱油、咸菜、加工食品等隐形盐;控制脂肪,尤其限制饱和脂肪(动物油脂、肥肉)和反式脂肪(油炸食品、部分糕点),烹调油选择植物油(每日25-30克);丰富蔬果与全谷物,保证充足的新鲜蔬菜和水果摄入(每天500克以上),增加全谷物(燕麦、糙米、全麦面包)、豆类和薯类;优质蛋白,选择鱼(尤其是深海鱼)、禽肉、瘦肉、低脂奶制品、豆制品作为蛋白质来源;控制糖分,限制含糖饮料、甜点、精制碳水化合物的摄入;戒烟限酒,戒烟是必须且最有效的措施之一,严格限制饮酒,最好戒酒。
规律运动:在医生评估后开始,运动前务必咨询医生,确定安全有效的运动方案;选择适宜运动,推荐中等强度的有氧运动,如快走、慢跑、骑自行车、游泳、太极拳。每周至少150分钟,可分次进行(如每天30分钟,每周5天);运动强度以运动中能正常交谈、微微出汗为宜;避免剧烈运动、竞技性运动和突然用力(如搬重物、用力排便);避免在寒冷、炎热、大风或空气污染严重的环境中运动,清晨气温较低时不宜过早外出锻炼;规律作息,保证睡眠,避免熬夜,保证充足(7-8小时)且高质量的睡眠。
心理支持与情绪管理:滋养心灵的绿洲
了解冠心病是可防可控的慢性病,积极配合治疗和康复。培养兴趣爱好(如听音乐、阅读、园艺),学习放松技巧(如深呼吸、冥想、渐进式肌肉放松)。与家人、朋友保持联系,参与适宜的社交活动,避免自我封闭。家属要给予充分的理解、关心和支持,营造轻松和谐的家庭氛围。
定期随访与沟通:医患合作的桥梁
严格按照医生要求的时间复诊,即使自我感觉良好。复诊时带上记录的症状、血压、心率、体重变化等信息。如出现新的症状、原有症状加重、药物副作用明显或生活中有特殊事件(如计划旅行),及时与医生沟通。遵医嘱进行必要的复查,监测疾病进展和治疗效果。
冠心病患者的家庭护理是一项需要细心、耐心和恒心的长期工程。它要求患者本人、家属以及医护团队紧密合作。在疾病面前,科学知识是盾牌,家庭温暖是后盾,持之以恒的自我管理则是照亮康复之路的明灯。守护心脏健康,从日常点滴做起,让生命在科学的照护下平稳前行。