我国每4个成年人中有1人患高血压,这庞大的高血压人群中有很多患者认为“血压正常就是治愈”,将降压药称为“洪水猛兽”。殊不知这些错误的思想正在悄然伤害着人体。今天,让我们聊聊关于高血压用药的五大坑,希望给广大的高血压人群提个醒!
陷阱一:血压正常就停药,血压“过山车”更危险
“我血压降下来了,药可以停了吧?”许多人在问诊时向医生发问。事实上,降下来的血压是药物在持续起效的结果,一旦停止服用降压药物,那么药物一旦失效,血压则会在1~2周内迅速回升,有可能较停药前更高;此外,停药后血压波动太大,犹如疯狂涨落的潮水拍打堤岸,也容易损伤血管内皮细胞,加快动脉硬化,有诱发脑出血、心肌梗死的风险。
正确的做法是血压稳定后让医师评估是否需要减药,一定不要随便停药。大规模临床试验证实长期规律用药可以将脑中风的风险降低38%、冠心病的风险降低16%,所以当医师说要终身吃药时不是真的为难你哟!
陷阱二:跟风换药图便宜,疗效打折隐患多
有的患者看见别人吃了什么药疗效好,就也想跟着吃;或者因为图省事擅自改药,这些都是很危险的。降压药需要“个体化治疗”,且调整降压药物需要考虑的个体因素非常多。由于不同人群的年龄、基础疾病以及高血压类型的差异性,所用降压药也会有所差别。如普利类药物可能更适于合并糖尿病者使用,而洛尔类药物可能更适合心率较快的人群,如果不按其适应症随意更换,会造成疗效欠佳或增加咳嗽、低血压、水肿等不良反应的发生。
即便同一种类型的药物,其不同的品牌也可能由于生产工艺或者辅料不同而出现差异,在使用过程中不能轻易更换,否则可能会造成不良后果;而降压治疗要求“平稳”,这样盲目换药反易使血压失控。
陷阱三:凭感觉判断血压,无症状≠没风险
“头不晕、眼不花,血压一定很正常。”这种认识麻痹了许多病人。其实,高血压有“隐形杀手”的绰号,大概一半以上的病人是没有明显的自觉症状的,但是他们的血管已经受到了伤害。一旦出现头痛、胸闷等不适时,心、脑、肾等脏器就可能已经出现不可逆的损害了。
家庭血压监测是管理高血压的“第三只眼”,比诊室血压更能反映您的平均血压水平,提倡每天早、晚各测1次,做好记录,定期复诊;老年人往往存在血管弹性差,血压波动比较隐匿的特点,要养成定时测量的习惯。
陷阱四:自行增减药量,血压管理“碰运气”
“今天应酬喝酒了,药少吃一片”,“最近血压低,干脆停药几天”。就像站在悬崖边上跳舞一样危险。降压药的剂量是由大量临床试验结果制定的。您如果突然加大剂量会可能引起低血压,头晕、晕倒等问题;突然减量也有可能引起血压反弹升高,最后伤及自己。
应该在出现血压波动时,做好血压记录,血压异常及时就诊;有些病人以为“少吃药能减少副作用”,事实并非如此,血压失控的危害远远大于不良反应的危害。
高血压是一种长期疾病,必须要遵从医嘱规范用药控制血压,目前指南推荐降压药是已经在临床用了几十年安全有效的药,一切的保健品都只是调理作用,万不可因为盲目吃保健品而忽视正规治疗用药。
高血压的治疗要牢记:按医嘱正确服用降压药,家庭监测血压和定期医院检查相结合,找到最适合自己的治疗方法才是关键。只有这样,才能把血压稳定在正常范围内,保护好心脑血管。