在我们身体的“发动机”——心脏的运作中，规律的跳动如同稳健的鼓点，保障全身血液循环。然而，有时候心脏也会“失控”，出现心律失常，打乱正常的生命节奏。今天，就让内科医生为大家揭开心律失常的神秘面纱。
心律失常：心脏的“节奏失调”
正常心脏跳动依靠一套精密的“电路系统”。从窦房结发出的电信号，像接力赛一样有序传导，指挥心脏各部分肌肉依次收缩舒张，维持每分钟60-100次的稳定跳动。但当这个系统故障时，心律失常就发生了。它表现多样，常见的有心跳过快（心动过速，超过100次/分钟），像短跑选手冲刺时心脏疯狂跳动；心跳过慢（心动过缓，低于60次/分钟），似老人缓慢踱步；还有心跳不规律，如早搏，心脏突然“偷跑”一下，房颤时心房乱颤，电信号如脱缰野马。
心律失常缘何而起
心脏自身“故障”：冠心病患者，冠状动脉被斑块堵塞，心肌缺血缺氧，电活动受影响，容易引发早搏、室速等。心肌病使心肌结构和功能改变，干扰电信号传导，导致心律失常。心脏瓣膜病时，瓣膜开合异常影响血流，心脏负担加重，也可能诱发心律失常。
全身性疾病“牵连”：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素过多，像给心脏打了“兴奋剂”，加快心率，房颤风险大增。严重腹泻、肾脏疾病等导致电解质紊乱，钾、钙、镁离子失衡，影响心脏电传导，就像电路中元件参数改变，易引发心律失常。
不良生活习惯“捣乱”：长期熬夜，身体生物钟被打乱，交感神经兴奋，心脏电活动不稳定，早搏频发。大量吸烟，尼古丁刺激心脏；酗酒，酒精毒害心肌；过量饮用咖啡、浓茶，咖啡因、茶碱让心脏“躁动”，都为心律失常埋下隐患。精神长期高度紧张，压力激素分泌，干扰心脏电信号，也可能让心脏“乱了节奏”。
心律失常的身体信号
心悸：最明显的症状，患者感觉心脏跳动异常，或快或慢，或有停顿、漏跳感。比如早搏时，会突然感觉心脏“咯噔”一下，随后可能有短暂心慌。
胸闷胸痛：心律失常影响心脏泵血，心肌供血不足，就会产生胸闷，像胸口压了块石头。严重时引发心绞痛，胸部压榨性疼痛，甚至放射至肩背、手臂。
头晕乏力：心脏泵血量减少，大脑供血不足，导致头晕，身体也因能量供应不足而感到乏力，日常活动易疲惫。
黑矇晕厥：严重心律失常时，心脏几乎停止泵血，大脑急性缺血，眼前发黑（黑矇），甚至突然晕倒（晕厥），这是极其危险的信号，需立即抢救。
内科医生如何应对
精准诊断：心电图是“侦察兵”，能瞬间捕捉心脏电活动，发现心律失常波形。动态心电图监测（Holter）则像“贴身保镖”，24小时甚至更长时间记录，不放过偶尔发作的异常。心脏超声检查心脏结构和功能，排查病因。
个性化治疗：对于轻微心律失常，改变生活方式是“基础方”，戒烟限酒、规律作息、放松心情，给心脏“减负”。药物治疗是“主力军”，不同类型心律失常用不同药物调节电活动。严重心律失常，电复律用瞬间电流“重启”心脏正常节律；导管消融术像“精准手术刀”，消灭异常电信号起源点。心动过缓患者，安装心脏起搏器，为心脏跳动“保驾护航”。
心律失常并非不可战胜，了解它，改变不良生活习惯，及时发现症状就医，就能让心脏重新奏响健康的“节奏”。
