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糖尿病监测与日常管理

👁︎ 浏览量:1006           作者:天津康汇医院 闻志鹏  

糖尿病影响全球数亿人。科学的监测与日常管理对控制病情、预防并发症和提高生活质量至关重要。本文介绍血糖监测方法和日常管理技巧,助患者更好管理健康。

血糖监测:掌握血糖波动的“数字密码”
血糖监测是糖尿病健康管理的关键防线,通过定期监测血糖,患者能够了解自己的血糖水平,及时发现高血糖或低血糖的情况,从而调整饮食、运动和药物治疗。
监测频率
使用胰岛素的患者:每天至少监测4次血糖,包括空腹、三餐后。
口服药或饮食控制的患者:根据医生建议,每周监测2-4次,分布在不同日期,涵盖空腹、餐后等不同时段。
特殊情况:如感冒、压力大、调整用药时,需增加监测次数。初诊患者为全面了解血糖情况,需在一天内多次监测,包括三餐前、三餐后2小时、睡前,必要时还需监测凌晨3点的血糖,连续监测3-5天。
监测方法
家用血糖仪:方便快捷,需洗净双手,消毒采血部位,避免用力挤压,按说明读取结果。试纸需存放得当,确保在有效期内使用。
动态血糖监测(CGM):通过皮下传感器连续监测血糖,适用于血糖波动大、1型糖尿病或妊娠期糖尿病患者。
糖化血红蛋白(HbA1c)检测:反映2-3个月平均血糖水平,每3个月检测一次,评估长期血糖控制,正常值4%-6%,超过6.5%可能为长期高血糖。
监测时机
空腹血糖:至少8小时未进食任何食物后测量的血糖值,正常值通常为3.9-6.1毫摩尔/升,若超过7.0毫摩尔/升,则可能提示高血糖。
餐后2小时血糖:患者在进餐2小时后测量血糖值,可以了解自己的血糖在餐后的变化情况。若餐后2小时血糖超过11.1毫摩尔/升,则可能提示血糖控制不佳。
睡前血糖:了解夜间血糖情况,有助于调整晚餐和睡前用药。
感觉不适时:如头晕、乏力、心慌等,应立即监测血糖。
注意事项
采血时轮换手指采血部位,减少疼痛和皮肤损伤。
避免用酒精棉片残留影响结果。
血糖监测结果应记录在血糖监测日志中,以便与医生交流并调整治疗方案。
日常管理:全方位守护健康
除了血糖监测外,糖尿病患者的日常管理同样重要,包括饮食管理、运动管理、药物治疗、心理护理和预防感染等方面。
饮食管理
控制总热量:根据体重、活动量个性化制定饮食计划。
低升糖指数(GI):选择燕麦、糙米、全麦面包等低GI食物,避免精制糖和甜饮料。
少食多餐:三餐定时定量,可加2-3次健康零食,如一小把坚果、无糖酸奶。
食物搭配:餐盘法则建议1/2非淀粉类蔬菜(如绿叶菜、西兰花),1/4优质蛋白(鱼、豆制品、瘦肉),1/4全谷物或薯类。烹饪方式多蒸煮炖,少油炸煎烤,避免勾芡、糖醋等高糖高盐做法。
常见误区:无糖食品不等于随便吃,可能含淀粉或脂肪,仍需控制量。水果可以吃,优选苹果、草莓、柚子等低糖水果,每天不超过200克,避开饭后立即吃。
运动管理
推荐有氧运动如快走、游泳、骑车,每周5天,每次30分钟;抗阻训练如举哑铃、弹力带,每周2-3次。
注意事项:避免空腹运动,血糖>16.7mmol/L或尿酮阳性时暂停,足部有溃疡或神经病变者选非负重运动。
药物治疗
口服药:如二甲双胍需随餐服,阿卡波糖需与第一口饭同服。
胰岛素:注射部位轮换(腹部、大腿、手臂),避免重复使用针头。
用药原则:严格按照医嘱用药,不得擅自增减药量。如有异常应及时就医调整用药方案。
心理护理
糖尿病是慢性疾病,患者需长期面对病情压力。家属和医护人员应给予关爱和支持,协助患者树立信心。患者也可参加课程、加入团体,与病友交流,减轻心理压力。
预防感染
糖尿病患因免疫力弱易感染,务必注重个人卫生,保持皮肤洁净,避免外伤感染。足部护理至关重要,需定期检查、保持清洁,穿舒适鞋袜,避免久站行走,预防糖尿病足等病变。
糖尿病监测与日常管理需患者与医护人员共同努力。通过科学的血糖监测、合理的饮食、适量的运动、规范的药物治疗及预防感染措施,糖尿病患者能有效控制病情、预防并发症,提高生活质量、延长寿命。让我们携手为糖尿病患者共创美好未来!