在我们身体内部,心脏就像一台不知疲倦的精密“发动机”,日以继夜地跳动,为全身输送血液,维持生命的运转。正常情况下,心脏的跳动具有规律的节奏,然而,当心律失常悄然来袭,这台“发动机”的节奏就会被打乱,出现“异常跳动”,给身体健康带来诸多隐患。
认识心律失常:心跳的“失控旋律”
心律失常的定义与本质:心律失
常,简单来说,就是心脏跳动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序出现异常。我们的心脏之所以能有规律地跳动,依赖于一套复杂而精妙的电生理系统。这个系统就像心脏的“指挥中心”,发出有序的电信号,引导心脏各个部位按顺序收缩和舒张。但当心脏的电生理系统出现故障,比如电信号的产生异常,或是传导过程受阻,就会引发心律失常。
心律失常的常见类型:心律失常的类型丰富多样,其中较为常见的有窦性心动过速、窦性心动过缓、早搏、房颤等。窦性心动过速时,心脏跳动速度明显加快,成年人静息心率超过100次/分钟;窦性心动过缓则相反,心率低于60次/分钟,患者可能会感到头晕、乏力。早搏是指心脏提前出现的搏动,会让人感觉心脏突然“咯噔”一下,有时还伴有心慌。房颤更为复杂,心房失去正常的收缩功能,代之以快速而紊乱的颤动,不仅会导致心悸、胸闷,还大大增加了血栓形成的风险,一旦血栓脱落,随血流进入脑部等重要器官,就可能引发严重的栓塞性疾病,如脑梗死。
探寻诱因:心律失常的“幕后黑手”
心脏疾病的直接影响:许多心脏疾病是导致心律失常的重要原因。冠心病会使冠状动脉狭窄或堵塞,心肌供血不足,影响心脏的电生理活动;心肌病会导致心肌结构和功能改变,干扰心脏正常的节律;心脏瓣膜病则会引起心脏内部压力和血流动力学异常,间接引发心律失常。例如,心肌梗死患者在发病后,由于心肌组织受损,极易出现各种心律失常,严重时甚至危及生命。
不良生活习惯的“慢性侵蚀”:在日常生活中,一些不良习惯也在悄然为心律失常埋下隐患。长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响心脏自主神经的调节功能,使心脏节律紊乱;过量饮酒会损害心肌细胞,增加心脏负担,刺激心脏电生理系统;大量吸烟时,烟草中的尼古丁等有害物质会使血管收缩,血压升高,进而影响心脏的正常跳动。此外,长期精神压力过大、情绪剧烈波动,会促使体内分泌过多的肾上腺素等激素,这些激素会对心脏的电活动产生不良影响,诱发心律失常。
其他因素的潜在作用:除了上述因素,某些药物的副作用、电解质紊乱
(如钾、钙、镁离子失衡)以及全身性疾病(如甲状腺功能亢进、糖尿病等)也可能引发心律失常。例如,治疗心律失常的某些药物如果使用不当,反而可能导致心律失常加重;甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,会使心脏兴奋性增高,容易出现心动过速、房颤等心律失常。
应对策略:让心脏“重回正轨”
及时就医诊断:一旦出现心悸、胸闷、头晕、乏力等疑似心律失常的症状,应立即前往医院就诊。医生通常会通过心电图、动态心电图监测(Holter)、心脏超声等检查手段,准确判断心律失常的类型和严重程度。心电图能捕捉心脏瞬间的电活动情况,是诊断心律失常的基础检查;Holter则可以连续记录24小时甚至更长时间的心电图,有助于发现短暂发作的心律失常;心脏超声能评估心脏的结构和功能,明确是否存在心脏疾病。
科学治疗干预:治疗心律失常的方法多种多样,需根据具体病情选择。对于症状较轻的心律失常,可能只需去除诱因,如改善生活习惯、调整药物等,就能使心脏节律恢复正常。病情稍重的患者,可能需要药物治疗,如使用抗心律失常药物来调节心脏节律,但这些药物必须在医生的严格指导下使用,因为它们可能存在一定的副作用和风险。对于一些严重的心律失常,如房颤伴有高血栓风险、药物治疗无效的快速性心律失常等,可能需要采用手术治疗,如导管消融术、心脏起搏器植入术等。导管消融术通过将电极导管经静脉或动脉血管送入心脏,释放能量破坏异常电活动的病灶,达到根治心律失常的目的;心脏起搏器植入术则是为心跳过缓或传导阻滞的患者植入起搏器,帮助心脏维持正常的跳动频率。
心律失常虽会给我们的生活带来困扰和担忧,但只要我们深入了解它,积极预防,及时发现并科学治疗,就能最大程度地减少其危害,让心脏重新奏响健康的“旋律”。