心力衰竭是各种心脏疾病的严重阶段，患者在医院经过急性期治疗后，大部分时间是在家中度过。家庭护理在提高患者生活质量、减少住院次数、延长寿命等方面起着至关重要的作用。有效的家庭护理可以帮助患者更好地应对疾病，稳定病情，回归正常生活。
病情监测指导
症状观察：患者和家属要密切留意症状变化，比如呼吸困难是否加重，特别是在活动后、夜间平卧时。观察患者气短、喘息症状有无加剧，咳嗽的频率和痰液性质有无改变，倘若原本只是轻度干咳，现在痰液增多且变为脓性，极可能是病情加重。还要注意水肿情况，观察小腿、脚踝，甚至腹部是否出现或加重水肿。留意患者体重的突然增加，比如短时间内体重增加 2 - 3 公斤以上，可能提示体内有水钠潴留，是心力衰竭恶化的信号。
心率和血压监测：学会正确使用血压计和电子手环等设备，定期测量心率和血压。建议每天固定时间测量，如早晨起床后、晚上睡觉前。记录心率、血压数值形成图表，有助于了解病情变化趋势。正常心率在 60 - 100 次 / 分钟，血压应维持在稳定范围。若心率过快或过慢，血压波动明显，需及时联系医生。
用药护理指导
按时按量服药：强心、利尿、扩血管等药物是心力衰竭治疗的基础，必须严格按照医嘱准时、准确服药。患者可设置手机提醒、使用药盒等方法，确保服药的规律和准确性。不可自行增减药量或停药，随意改变药量可能导致病情反复或加重。
了解药物不良反应：每种药物都可能有一定的不良反应。例如利尿药可能导致低钾血症，患者可能出现乏力、腹胀、心律失常等症状；服用洋地黄类药物时，若出现恶心、呕吐、视力模糊、心律失常等，可能是药物中毒表现。患者和家属了解这些不良反应，发现异常情况及时与医生沟通，避免延误治疗。
生活方式护理指导
休息与活动：保证患者充足的休息，休息时可将头部和胸部适当垫高约30 - 45度，以减轻呼吸困难症状。病情稳定后，可在医生指导下逐渐增加活动量，从床上简单的翻身、坐起，到床边站立、慢走，再到户外散步等，遵循循序渐进原则。运动中若出现不适，要立即停止并休息。避免过度劳累、提重物、情绪激动等，这些都可能增加心脏负担，诱发心力衰竭发作。
调整饮食结构：严格控制钠盐摄入，每日不超过 5 克。少吃咸菜、腌肉、咸鱼等高盐食物，选择新鲜食材自行烹饪，减少加工食品摄入。适量控制水分，避免大量饮水，尤其是伴有严重水肿和少尿的患者。依据患者病情，每天水分摄入量控制在 1500 - 2000 毫升。确保营养均衡，摄入富含维生素、矿物质和膳食纤维的食物，多吃新鲜蔬菜、水果，保持肠道通畅；适量补充优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类、鸡蛋等。
关注患者心理状态：心力衰竭患者由于长期受疾病折磨，活动受限，往往会出现焦虑、抑郁等心理问题，而这些负面情绪会影响心脏调节功能，加重病情。家属要给予患者更多的关心、陪伴与鼓励，了解患者内心感受，耐心倾听其诉求，帮助排解不良情绪。
呼吸道管理指导
预防感染：注意保暖，随气候变化及时增减衣物，预防感冒和呼吸道感染。在流感高发季节，尽量避免前往人员密集的公共场所，必要时可佩戴口罩。保持居住环境清洁、空气新鲜，每天定时开窗通风至少 2 - 3 次，每次 30 分钟左右。
呼吸锻炼：指导患者进行呼吸训练，如缩唇呼吸和腹式呼吸。缩唇呼吸是指闭嘴经鼻吸气，然后缩唇缓慢呼气，吸与呼时间比例为 1:2 或 1:3；腹式呼吸是用鼻缓慢吸气，腹部隆起，呼气时腹部收缩。这两种呼吸训练方法能改善呼吸功能，减轻呼吸困难症状，患者可每天进行练习，每次 10 - 15 分钟。
家庭护理是心力衰竭患者治疗过程的重要组成部分，全面细致的家庭护理不仅能提高患者身体舒适度，更能提升患者的心理状态和生活质量。家属和患者要充分了解并做好每一个护理细节，与医生保持密切联系，为患者长期稳定康复提供有力支持。
