骨折是骨骼受到外力作用后，发生断裂或错位的一种常见损伤。骨折的康复治疗是一个复杂而系统的过程，需要在专业医生的指导下进行，以确保患者能够尽快恢复健康。康复科在骨折康复过程中起着至关重要的作用，通过多种手段和方法，为患者提供全面、个性化的康复服务。
骨折康复的基本原则
个体化原则：康复措施应根据患者的具体情况和骨折愈合的过程来制定，因人而异，及时调整。
全面康复：康复治疗不仅关注骨折部位的功能恢复，还要关注患者的整体健康状况，包括心理、营养和生活方式等方面。
康复科在骨折康复中的具体作用
1. 严密观察与评估
康复科医生在患者入院后，会对患者的生命体征进行严密观察，包括心率、血压、体温等。同时，还会对患者的骨折部位进行细致评估，观察石膏固定肢体末端的循环情况、皮肤颜色、温度、感觉等，以及局部疼痛与肿胀程度。这些观察数据为制定个性化的康复计划提供了重要依据。
2. 疼痛与肿胀的护理
疼痛与肿胀是骨折后常见的症状，也是影响康复进程的重要因素。康复科医生会指导患者抬高患肢，以促进肿胀消退。患肢抬高必须远端高于近端，近端高于心脏，这样可以利用重力作用促进静脉和淋巴回流。同时，鼓励患者进行肌肉等长收缩，即在不产生关节活动的情况下，通过肌肉的收缩和放松，促进局部血液循环，减轻疼痛。
3. 早期康复训练
在骨折后的早期阶段（伤后1～2周），由于患肢肿胀、疼痛，骨折断端不稳定，容易再移位，此时的康复训练主要以促进患肢的血液循环、利于消肿和稳定骨折为主。训练的主要形式是患肢肌肉的等长收缩，即在关节不动的前提下，肌肉做有节奏的静力收缩和放松。这一阶段的康复训练，除了骨折处上下关节不运动外，身体的其他部位均应进行正常的活动。
4. 中期康复训练
中期康复训练是指受伤两周至骨折临床愈合这一阶段。此时，患肢肿胀逐渐消退，疼痛减轻，骨折断端有部分的骨质相连。在这一阶段，除了继续做患肢的肌肉收缩训练外，康复科医生会在患者的配合下，逐渐恢复骨折近端、远端未固定的关节的活动，以及骨折处上下关节的活动。这些活动可以由被动活动逐渐转为主动活动，以防止邻近关节的关节活动度下降。
5. 恢复期康复训练
恢复期是骨折康复的最后一个阶段，此时骨折处已经有足够的骨痂形成，骨折线模糊，骨折有一定的支撑力。这一阶段的康复训练目的是恢复受累关节的关节活动度、增强肌肉的力量，使肢体功能恢复。训练的主要形式是患肢关节的主动活动和负重练习，通过逐渐增加活动的范围和力量，促进关节功能的全面恢复。
6. 物理治疗与仪器辅助
康复科还利用多种物理治疗和仪器辅助手段，加速患者的康复进程。这些手段包括微波、超声波、超短波、冲击波、中频脉冲电、低频干扰电、中药熏蒸等。这些治疗可以促进炎症渗出物的吸收，改善关节的血液循环，促进滑液分泌，减轻关节内外组织的粘连，并防止废用性关节挛缩。
7. 作业治疗与功能训练
作业治疗是指给予患者一些日常生活的操作作业，如穿衣、梳洗、如厕等，以恢复患者的日常生活能力。功能训练则通过SET悬吊康复训练系统、四肢联动治疗仪、平衡治疗仪等设备，进行平衡训练、肌力训练以及本体感的训练等，提高患者的肢体协调性和平衡控制能力。
骨折康复的注意事项
避免盲目锻炼：骨折后切勿自行进行盲目锻炼，以免造成二次损伤。应在专业医师的指导下，尽早进行功能锻炼。
饮食调理：骨折患者应多食用富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、虾皮等，以促进骨骼的愈合。
定期复查：定期复查是监测骨折愈合情况的重要手段。患者应定期回医院拍片、复查，确保骨折部位的正常愈合。
预防再次骨折：对于骨折患者而言，预防再次骨折同样重要。应提高交通安全意识，防止交通事故；老年人要加强锻炼，特别是平衡功能训练；积极预防和治疗骨质疏松等疾病。
总之，康复科在骨折康复中至关重要，通过多种方法提供全面个性化康复服务。患者需配合治疗、营养调理和复查，确保康复顺利。
