颅内动脉瘤又被称之为埋在脑袋里的不定时炸弹,一旦出现动脉瘤破裂,就会对患者身心健康及生命安全造成极大威胁。那么什么是颅内动脉瘤?颅内动脉瘤有什么危害?又如何预防和治疗呢?
1什么是颅内动脉瘤?
虽然颅内动脉瘤中带有一个“瘤”字,但其并不是真正的肿瘤,也没有良性和恶性的分别,其是因为动脉硬化或是受到脑外伤造成动脉壁被损伤,或因为脑内动脉壁发育不良,使得脑动脉薄弱处形成了突出的瘤体。在日常生活中患者过度疲劳、血压突然升高或是情绪比较紧张时脑动脉瘤就可能会破裂,而破裂之后部分患者会出现无力或是出血等并发症。
可以将动脉瘤比喻为汽车轮胎鼓包,在快速行驶中鼓包破裂就会造成爆胎,就有可能车毁人亡。颅动脉瘤破裂与这一道理相似,在出现破裂之后患者死亡率甚至可以达到30%。
2 颅内动脉瘤都有哪些症状?
刚出现颅内动脉瘤时患者一般并没有明显的临床症状,如果瘤体增大到已经对周围神经组织造成压迫,患者就会出现相应的症状。如一些患者会出现视力下降、视物模糊、视野缺损、眼球活动受限、眼部疼痛失语的症状。如果患者突然出现一些比较严重的症状,如头痛、头晕、恶心、呕吐、抽搐、甚至是昏迷,则提示其动脉瘤可能破裂;同时颅内动脉瘤还有可能会引起一些并发症,比如说蛛网膜下腔出血,患者会突然发生剧烈头痛、呕吐、头晕等症状。
3颅内动脉瘤如何治疗?
3.1一般治疗
颅内动脉瘤破裂患者要求其完全卧床休息,为其创建良好修养环境,做好情绪引导和教育,避免其情绪激动或出现用力大便现象。其次,应引流脑脊液治疗脑积水。并引导其配合医生展开扩容治疗。
3.2药物治疗
(1)镇静药物。镇静药物使用的目的是为了避免患者出血或再出血,以对其脑血管痉挛现象进行控制。一般情况下出现烦躁不安的颅内动脉瘤发病患者需使用镇静药物,现阶段较为常用的镇静药物有丙泊酚、右美托咪啶等,但这些药物服用之后,部分患者可能会出现呕吐、乏力、心跳过缓等不良反应,所以在使用药物时一定要严格遵照医嘱,控制好剂量,避免过量服药的情况。
(2)钙离子拮抗剂。此类药物一般应用在脑血管痉挛发病人群中,其能对脑血管痉挛现象有效进行改善,目前较为常用的钙离子拮抗剂有硝苯吡啶、与泥莫地平。一些患者在服用这一药物之后会出现心动过速或是皮疹等不良反应,同时低血压患者或者肾功能不全者一定要谨慎使用钙离子拮抗剂。
3.3手术治疗
颅内动脉瘤手术治疗方式主要有开颅动脉瘤颈夹闭术及介入动脉瘤闭塞术。
(1)开颅动脉瘤颈夹闭术。开颅动脉瘤夹闭术适用于破裂及胃破裂的动脉瘤,这一手术方式可以快速的处理和消除动脉瘤,对再次破裂风险进行降低,但开颅手术风险极高,且对于操作者具有较高的专业素质要求,手术一旦失败患者可能会死亡。
(2)介入动脉瘤闭塞术。这一手术方式一般适用于动脉瘤未破裂者、一些无法进行开放式手术的高龄患者。这一手术优点在于不需要进行开颅,但在完成治疗之后依然有再次破裂的风险。
(3)开颅动脉瘤包裹术。这一手术是通过材料加固动脉瘤壁,虽然瘤体内依然会充血,但却能减少破裂机会。一般情况下此种手术方式适合于梭形动脉瘤、瘤径宽大患者。
总之,颅内动脉瘤就像一颗定时炸弹,破裂就会给患者身心及生命造成严重影响,轻则导致患者行动不便,瘫痪,重则导致患者死亡。因而生活中一定要做好各方面预防工作,一旦出现相关症状应立即去正规医院就医,若已确诊为颅内动脉瘤,就要结合自身实际情况选择药物治疗或手术治疗的方式,同时还要做好后期的护理工作。