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腕部肌腱断裂修复后如何开展功能锻炼

👁︎ 浏览量:1029           作者:华北医疗健康集团邢台总医院 骨科  刘昱肖  

核心原则:循序渐进,拒绝“硬熬疼”

术后不同阶段,肌腱的愈合程度不同,锻炼重点和强度也完全不同。过早用力可能导致肌腱再次断裂,过晚锻炼则会让组织粘连加重,增加康复难度。通常我们会把康复过程分为三个关键阶段,每个阶段都有明确的锻炼目标和具体方法。

第一阶段:术后1-3周,消肿止痛,温和活动

具体方法有两个:一是手指被动屈伸练习。用健康的手轻轻帮助受伤侧的手指做屈伸动作,每个手指从完全伸直慢慢弯到最大程度,再缓缓伸直,每个动作保持3-5秒,每组10-15次,每天3-4组。注意力度要轻柔,以感觉轻微牵拉感为宜,绝对不能用力过猛。二是前臂肌肉等长收缩练习。在支具固定的前提下,缓慢握紧拳头,感受前臂肌肉的收缩,保持5秒后放松,每组10次,每天3组。这个练习能促进血液循环,预防肌肉萎缩,还不会牵拉到愈合中的肌腱。

第二阶段:术后4-6周,解除固定,突破粘连

这个阶段的核心练习包括三项:一是腕部被动屈伸。坐在桌边,将前臂放在桌面上,手掌朝下,用健康的手握住受伤侧的手腕,缓慢向上抬起(背伸),直到感觉有轻微的牵拉感,保持10秒后缓慢放下;再将手掌朝上,缓慢向上抬起(掌屈),保持10秒后放下,每组10次,每天3-4组。二是腕部主动屈伸。在没有外力帮助的情况下,自己缓慢完成手腕的背伸和掌屈动作,尽量达到最大活动范围,每个动作保持5秒,每组10次,每天3组。如果主动活动困难,可以先借助外力辅助,逐渐减少辅助力度。三是手指对掌练习。受伤侧的拇指依次与其余四指指尖相碰,形成“对指”动作,每个手指重复10次,每天3组,这个练习能恢复手指的精细活动能力。

第三阶段:术后7周及以后,强化力量,恢复功能

具体锻炼方法可以分为两类:一是力量强化练习。准备一个弹力球或握力器,缓慢握紧,保持5秒后放松,每组15次,每天3组,逐渐增加握力器的阻力;还可以进行腕部抗阻练习,将前臂固定在桌面上,手掌朝下,在手腕处挂一个轻重量的沙袋,缓慢向上抬起手腕,保持5秒后放下,每组10次,每天3组,之后可根据力量恢复情况增加重量。二是功能模拟练习。结合日常活动场景进行锻炼,比如用受伤的手慢慢拿起水杯、翻书、系纽扣、拧毛巾等,从简单动作开始,逐渐增加难度。这个阶段要注意,力量练习要循序渐

进,避免突然增加重量导致肌腱损伤,同时要保证动作的规范性,避免代偿性动作引发其他不适。

关键注意事项:避开康复“坑”,少走弯路

除了分阶段锻炼,还有几个关键注意事项需要牢记:

一是全程遵循医嘱,每个人的损伤程度、手术方式和恢复情况不同,锻炼计划不能一概而论,一定要在医生或康复治疗师的指导下进行,定期复查并调整锻炼方案;

二是避免“急功近利”,康复是一个缓慢的过程,可能需要3-6个月甚至更久才能完全恢复,不要因为短期内没看到效果就放弃,也不要因为急于求成而过度锻炼;

三是关注身体信号,锻炼时如果出现尖锐疼痛、持续肿胀不消退、伤口渗血等情况,要立即停止锻炼,及时就医;四是配合其他康复措施,比如在医生指导下使用消肿止痛的药物、进行热敷或超声波理疗等,能更好地促进恢复。

科学康复,重获灵活手腕

腕部肌腱断裂修复后的康复,考验的不仅是耐心,更是科学的态度。手术只是为康复打下基础,而规范的功能锻炼才是让手腕重获灵活的关键。只要遵循

“循序渐进、量力而行”的原则,在专业指导下坚持锻炼,大多数患者都能恢复正常的腕部功能,重新回归工作和生活。如果在康复过程中有任何疑问,一定要及时与主治医生沟通,不要自行调整锻炼计划哦!