深静脉血栓（DVT），常被称为“经济舱综合征”，是手术后一种严重但可防可治的并发症。它是指血液在深静脉腔内异常凝结，阻塞血管，以下肢最为常见。对于刚刚经历手术的患者而言，身体处于高凝状态，加之活动减少，DVT的发生风险显著增高。若未能及时发现和处理，血栓脱落可能随血流到达肺部，引发致命的肺栓塞，其危险性不容小觑。因此，掌握早期识别DVT的知识，对于患者、家属乃至护理人员都至关重要，这往往能为成功救治赢得宝贵的黄金时间。
为什么术后是深静脉血栓的“高危期”？
理解风险根源是有效预防和识别的第一步。术后DVT的高发主要源于著名的“Virchow三角”理论，即血管壁损伤、血液高凝状态和血流瘀滞。手术本身可能对血管造成损伤；麻醉和术后疼痛导致患者活动减少，肌肉泵作用减弱，造成下肢血流缓慢；而手术创伤会触发身体的自我保护机制，使血液更容易凝固。这三者叠加，使术后患者成为D血栓的“优选目标”。
警惕这些不容忽视的早期信号
DVT的可怕之处在于其早期症状可能非常隐匿，甚至完全没有症状。但当血栓形成并发展到一定阶段时，身体会发出一些警示信号。需要特别注意的是，这些症状通常出现在单侧肢体（尤其是下肢）。
肿胀：这是最常见，也是最关键的信号。患肢（小腿、大腿或整个腿部）会出现不明原因的、持续性肿胀，与健康侧相比周径有明显差异。用手按压肿胀部位，可能会留下一个暂时的凹陷。
疼痛和压痛：患者可能会感到深部的、类似肌肉拉伤般的胀痛或痉挛痛。这种疼痛在站立或行走时可能会加剧。此外，用手轻轻按压小腿后方（腓肠肌）或大腿内侧，可能会引发明显的压痛。
皮温升高和肤色改变：由于血液循环受阻，局部可能发生炎症反应，导致患肢皮肤摸起来比健侧更温暖。皮肤颜色也可能出现异常，如片状发红、发紫，或呈现不健康的苍白。
浅静脉扩张：在严重的情况下，由于深静脉回流严重受阻，血液会转而流向浅表静脉，导致患肢表面的静脉变得格外明显、扩张，如同蚯蚓状。
重要提示：如果患者在出现上述任何症状的同时，突然发生呼吸困难、锐利胸痛、咯血、心悸、晕厥等，这可能是血栓脱落导致肺栓塞的征兆，属于医疗急症，必须立即呼叫急救！
学会简单的自我筛查方法
除了观察症状，患者和家属还可以在医生指导下，进行一些简单的自我检查。最经典的方法是霍曼斯征（Homan’s sign）检查：让患者仰卧，膝盖伸直，由检查者将其患肢足部向背侧用力弯曲。如果引发小腿后侧剧烈疼痛，则为阳性，提示可能存在DVT。但需要注意的是，这个方法并非百分百准确，阳性结果需要高度警惕，但阴性结果也不能完全排除DVT。
科学诊断与积极预防是关键
一旦怀疑有DVT的可能，首要原则是保持患肢制动，严禁按摩、热敷或剧烈活动，这些行为极易导致血栓脱落，酿成严重后果。正确的做法是立即就医。医生会通过血浆D-二聚体检测、下肢血管彩色多普勒超声（无创、准确的首选方法）等来进行确诊。
与其等到血栓发生后再去识别，不如将重点放在主动预防上。有效的预防措施包括：
早期活动：术后在医生允许的情况下，尽早下床活动是预防DVT的基石。即使不能下床，也要有意识地、规律地进行踝泵运动（用力、缓慢地勾脚尖、绷脚尖），这个“小腿第二心脏”的泵血作用至关重要。
物理预防：对于高危患者，医生可能会建议使用梯度压力袜（弹力袜）或间歇充气加压装置，通过外部压力从脚踝至大腿梯度递减，有效促进血液回流。
药物预防：根据手术类型和患者情况，医生可能会开具抗凝药物（如低分子肝素）来降低血液凝固风险，患者需严格遵医嘱用药。
充足饮水：保证充足的液体摄入，避免脱水导致的血液浓缩。
术后深静脉血栓并非防不胜防。通过了解其高危因素、熟知早期症状、掌握简单的自查方法，并积极配合医疗团队的预防策略，我们完全可以将风险降至最低。对于患者和家属而言，多一份认知，就多一份安全。时刻保持警惕，用科学的知识武装自己，是保障术后顺利康复的重要一环。
