清晨七点，某市重点中学的教学楼里传来朗朗读书声。高二学生小林（化名）的咳嗽声却异常刺
耳，持续两周的低热和消瘦被误认为学业压力所致。直到那口带血的痰出现，才揭开了校园中隐匿传播结核病的惊心现实。最终排查显示，密切接触的128名师生中，21人感染，5人发病。这绝非孤例
——校园，这个知识与青春交织的圣地，正成为结核病传播的脆弱环节。青少年聚集性、密切接触与免疫特点编织成一张危险的传播网，而学校结核病的防控，恰是一场关乎国家未来的无声战役。
为何校园成为结核病传播的温床？
校园结核病防控的特殊性与紧迫性，根植于其独特的流行病学土壤。学生群体高度集中，教室、宿舍、食堂等场所人员密集且通风条件常不尽如人意，为结核杆菌通过飞沫核传播创造了理想环境。青少年免疫系统仍处于发育完善阶段，加之升学压力大、作息不规律可能导致暂时性免疫功能紊乱，增加了感染后发病的风险。更严峻的是，青少年活动范围广，与社会接触增多，一旦发生病情，不仅危害师生健康，极易演变为波及家庭和社区的公共卫生事件，引发严重的社会焦虑。2017年湖南某中学的聚集性病情，正因发现延迟，导致病例扩散，深刻揭示了学校这一特殊场所的防控脆弱性与极端重要性。
构建无结核校园的核心防线：
多措并举的科学防控体系
打赢校园结核病防控之战，必须依靠科学、系统、连贯的策略组合，构筑坚不可摧的防御网络。
首要关键在于守住“入口关”，强化新生入学体检筛查。这是一道将传染源阻挡在校门之外的关键闸门。依据《中国学校结核病防控指南》，将结核菌素皮肤试验（TST）或γ-干扰素释放试验（IGRA）作为常规筛查手段，旨在精准发现潜伏感染者与活动性患者。对于筛查出的强阳性者，需进一步进行胸部X光等检查以排除活动性结核。这项基础性工作如同为整个校园免疫系统接种了“第一剂疫苗”，从源头上大幅降低了病毒输入风险。
日常监测与预警是维持校园健康的“哨兵系统”。学校需严格落实晨检、午检因病缺勤登记与追踪制度。教职工，特别是班主任和校医，应接受专业培训，具备识别结核病可疑症状的“火眼金睛”——持续咳嗽咳痰超过两周、午后低热、盗汗、不明原因消瘦等。一旦发现异常，必须确保信息畅通、报告及时、处置迅速，形成“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的闭环管理，避免因延误导致病情扩散。
环境卫生与个人防护是切断传播途径的物理基石。教室、宿舍、图书馆等公共场所必须保证充足的自然通风或采用有效的机械新风系统，稀释并清除可能含有病原体的空气。应对校园环境，尤其是高频接触物表进行定期清洁与预防性消毒。同时，深入开展健康教育，引导学生养成不随地吐痰、咳嗽礼仪（如佩戴口罩、用肘部遮掩口鼻）、勤洗手、注重营养和体育锻炼等良好卫生习惯，empower学生成为自身健康的第一责任人。
病情应对是检验防控体系的“试金石”。一旦出现疑似或确诊病例，必须立即启动应急预案。规范做好病例隔离、就医治疗、疫源地终末消毒的同时，疾控部门应与学校紧密协作，迅速、科学地开展密切接触者筛查，评估感染与发病风险，并根据需要提供预防性治疗（针对潜伏感染）。公开透明的风险沟通至关重要，及时向师生家长公布信息、解释情况、普及知识，能有效消除恐慌，争取配合，维护正常教学秩序。
超越校园：构建结核病防控的共同责任
学校结核病防控绝非校方或医疗卫生系统任何一方的独舞，而是一场需要全社会协力的交响乐。教育行政部门必须将卫生工作纳入学校考核，保障人员与经费投入；卫生健康部门提供技术支撑、预警信息和应急处置；家庭则需关注学生健康状况，配合学校做好筛查和健康管理。各方唯有明晰责任、畅通机制、无缝衔接，才能编织一张密不透风的防护网。
“少年强则国强”，青年的健康是民族最宝贵的资产。学校结核病防控，不仅是一套技术方案，更是一项承载着深远社会意义的人本工程。它守护的不仅是琅琅书声不被咳嗽打断，更是无数青春的梦想免于疾病的摧折，是国家未来脊梁的坚实与健康。
