传统观念常认为透析患者应多休息、少活动。然而，现代肾脏康复医学证实，规律、科学的运动是透析治疗不可或缺的一部分。它针对的是透析患者普遍面临的疲劳、肌肉萎缩、心肺功能下降等难题。
运动带来的独特益处
对血透患者而言，运动的好处具体而深刻：
提升透析效率：增强肌肉力量和体积，增加体内尿素等毒素的储存“容器”，并在运动时促进毒素向血液转移，从而可能提高单次透析的清除率。
保护生命线：规律的上肢运动（非内瘘侧）能改善血管条件，促进内瘘成熟与长期通畅。
稳定生命体征：帮助更好地控制血压和血糖，减轻透析中常见的低血压、肌肉痉挛等不适。
对抗并发症：有效改善贫血、营养不良、失眠、焦虑抑郁状态，增强骨骼强度，降低心血管疾病风险。
重获生活掌控感：提升体力、改善情绪，让患者更有信心和能力回归日常活动与社会角色。
安全第一：运动前的绝对原则
在开始任何运动计划前，必须牢记以下安全底线：
医疗评估先行：务必先与您的肾科医生和康复治疗师沟通，进行全面的身体评估（包括心、肺、血管、骨骼、营养状况），获得个性化的运动处方。
把握最佳时机：推荐在透析日进行运动
（透析治疗开始后的前2-3小时，此时身体状况最稳定，且便于医护人员监护）。避免在透析结束后立即或感觉非常疲劳时运动。
保护内瘘/导管：运动时避免在瘘管侧肢体测量血压、捆绑过紧，或进行可能压迫、撞击瘘管的剧烈活动。导管患者需注意防水防感染。
学会聆听身体信号：运动时感觉“稍累但能交谈”为宜。如出现胸痛、头晕、严重气短、心率过快或不规则、出冷汗等，应立即停止并报告医生。
运动处方：循序渐进，三管齐下
一个完整的运动方案应包含以下三类，可根据个人情况组合进行：
有氧运动（增强心肺功能）：目标：每周3-5
次，每次20-30分钟。方式：从低强度开始，如床边脚踏车（卧位或坐位）、慢走、太极拳、固定自行车。强度判断：运动中能正常交谈，心率较静息时明显加快但不过速（具体目标心率需医生确定）。
抗阻运动（增加肌肉力量与体积）：目标：每周2-3次，非连续日进行。方式：使用弹力带、轻量哑铃（1-2公斤起步）、或自身重力（如坐位抬腿、举臂、提踵）。关键：动作缓慢、控制呼吸
（发力时呼气），重点训练大肌群。每组动作重复8-12次，做2-3组，组间休息。
柔韧与平衡训练（预防跌倒，改善功能）：目
标：每天进行，尤其在透析中或久坐后。方式：缓慢的伸展运动（拉伸四肢、背部）、金鸡独立（扶稳）、脚跟脚尖行走等。注意：伸展至感觉轻微牵拉即可，不要产生疼痛。
实用计划：如何迈出第一步？
从“零”开始：如果体力很差，可以从透析中在床上活动脚踝、握拳，或每天下床站立几分钟开始。制定微目标：例如：“本周每次透析时，在护士看护下踩脚踏车5分钟。”记录与庆祝：记录运动时间、类型和运动后的感受。每完成一个小目标，都给自己肯定。寻求支持：邀请家人一同散步，或加入医院的“肾脏康复项目”，在专业指导和同伴鼓励下进行。
特别提醒：这些情况请暂停运动
血压过高（如>180/100 mmHg）或过低（如<90/60 mmHg）。血红蛋白过低（严重贫血）。发生急性感染、发烧期间。腿部或内瘘手臂出现明显肿胀、疼痛时。感到异常疲劳、头晕目眩时。
总之而言，对于血液透析患者，运动是一场“温柔的革命”。它不需要大汗淋漓的拼搏，而是日积月累的坚持。在医疗团队的保驾护航下，通过科学运动，您将能更有效地管理疾病，重拾活力与生活的色彩。每一次安全的迈步，都是在为自己赢得更高质量的生命时光。
