胸部CT检查主要是用X射线计算机体层摄影对患者的胸部实施检查。正常情况下,胸部CT的层面比较多,各层面结构所表现出的图像各有差异。如果没有异常问题,报告单就会显示平扫肺窗纹理清晰,走向分布正常,肺实质没有占位性病变。纵膈窗显示两肺门无增大现象,气管、支气管通畅,胸膜、肋骨和胸壁软组织未见异常
胸部CT检查意义
在医学领域,胸部CT检查意义主要体现在五个方面:其一,胸壁检查。通过CT检查能够发现是否存在石棉肺伴胸膜增厚。如果有胸腔积液,就会通过CT检查发现所存在的肿块或者胸膜小结节,准确诊断是否患有间皮瘤或者转移瘤,并及时医治。医生会根据胸膜肿块的CT数值对包裹性积液予以鉴别,判断患者是否患有胸膜外脂肪瘤、局限性间皮瘤和胸壁血管瘤。如果患者肋骨骨折,就可以通过CT检查来判断骨折具体部位和肋骨破坏情况。
其二,肺脏检查。做好肺脏CT检查工作,有助于及时诊断是否患有肺癌,识别早期肺癌,尽早治疗。如果发现患者的主支气管、肺段支气管和肺叶支气管明显狭窄,或者存在截断,就可以鉴别中央型肺癌。目前,高分辨率CT(英文简称HRCT)能够准确显示弥漫性和间质性病变问题,及时帮助患者接受治疗。另外,肺脏检查能够对支气管扩张、肺大泡和比较小的肺结核空洞问题进行准确显示,明确患者的病情与病因,尽早帮助患者接受针对性治疗。
其三,纵隔检查。通过纵隔CT检查能够发现患者是否存在增大的淋巴结,紧密结合肿块的CT值与部位,对纵隔肿块实施定性诊断。与此同时,能够准确判断肿块为脂肪性或者囊性以及实性等。
胸部CT检查注意事项
在胸部CT检查之前,需要做好呼吸训练。如果是糖尿病患者,就要提前将病情告知医护人员。如果是妊娠或者哺乳的女性患者,要告知医生。婴幼儿(包括儿童)或者危重患者需要有医护人员陪同。在做CT的过程中,需要在吸气后屏气,设备会自动提醒“吸气”“憋气”“呼吸”等。在增强扫描过程中,需要使用对比剂。
如果患者为急危重症患者,在其胸部CT检查过程中,首先要备好抢救器材和急救药品。CT室内的抢救器材主要包括立式小型氧气筒、血压计、电动吸引器、气管切开包、开口器、吸氧管、气管套管(不同型号)、舌钳、舌压板、吸痰管、常规护理用品注射器。急救药品有甘露醇、多巴胺、地塞米松、肾上腺素、去甲肾上腺素、阿拉明、安定、氢化可地松、洛贝林、5%的葡萄糖注射液、0.9%的氯化钠注射液、5%的碳酸氢钠。检查期间要对病人生命体征的变化进行全过程观察,急危重症患者有时会出现呼吸困难,恶心呕吐,气道阻塞,严重者会呼吸衰竭。作为医护人员,要使用吸引器迅速清理患者口腔和鼻腔内的呕吐物、分泌物等。为了确保急危重症患者气道畅通,避免气道受阻,可以使患者的头偏向一侧,确保患者能够有效吸入氧气,在鼻腔固定好鼻导管,避免其脱落,切忌出现缺氧症状。与此同时,要密切观察患者的面色和意识,全面监测血压与脉搏。如果患者出现了呼吸中断、抽搐、心脏骤停,就要立刻进行抢救。
如果是过敏性休克,患者出现了支气管痉挛与抽搐症状,就要立刻为患者注射10毫克地塞米松,接着依次为患者注射以下药剂:
静脉注射20到50毫克异丙嗪;
皮下注射0.5毫克肾上腺素;
静脉注射0.5到1毫克去甲肾上腺素。
采取以上措施可以起到降压作用,为患者补液。为了避免患者咬舌,则需要用开口器,并为患者吸氧,做好保温护理工作。这样可以在一分钟后缓解患者的抽搐症状,过了两个半小时后,患者大多不再出现呼吸中断与心脏骤停问题。
综上所述,做好胸部CT检查工作,要结合患者症状选用合理的检查方案,引导患者在接受检查前做好呼吸训练,做好检查期间的观察工作与急救陪护工作。