每到秋冬季节，很多家长都会面临以下问题：孩子前一天还活蹦乱跳的，第二天突然出现流鼻涕，咳嗽等症状，随后表现出喘气困难，憋气现象，甚至由喉咙里发出“嘶嘶”的哨子声，这很可能是感染了呼吸道合胞病毒（RSV）。由于RSV是造成孩子毛细支气管炎的“头号杀手”，基本每个孩子都会在两岁前感染一次毛细支气管炎，因此，本文提出具有指导性和实用性的RSV毛细支气管炎的家庭护理指南，以帮助家长更好地应对。
先区分普通感冒和RSV感染的区别
由于RSV感染初期和普通感冒较为相似，为帮助家长更好地区分，可以重点关注以下几个信号：幼儿普通感冒会表现出鼻塞，流鼻涕，轻微咳嗽等症状，但幼儿精神尚佳，能够正常吃奶与玩耍。幼儿RSV感染，家长能够听到由喉咙或肺部发出的“嘶嘶”声，“可能”伴随气促，呼吸次数增多（一岁“以下”宝宝＞50次，1~2岁＞40次），呼吸过程鼻翼扇动；吸气时锁骨、胸口正中间、肋骨之间凹陷，证明呼吸较为费力；孩子情绪烦躁，不愿吃奶，尿量减少，当孩子超过4小时未排尿，就要警惕脱水现象的发生；面部和嘴唇发紫，则要警惕缺氧。
居家护理，帮助孩子缓解不适
如孩子症状较为轻微，没有脱水、缺氧等危险信号，可通过居家护理帮助其快速恢复。少量多次补充奶和温水，避免脱水；于睡觉前15分钟用婴儿滴鼻液清洗通鼻，用指腹轻柔后借助吸鼻器吸出鼻内残留的鼻涕；当孩子体温超过38.2℃时，3月龄以上宝宝可用乙酰氨基酚退烧，6月龄以上宝宝可用布洛芬退烧；借助冷雾加湿器调控房内湿度，一般保持在50%～60%，有利于缓解孩子的喘息和咳嗽症状；尽量减少孩子跑跳次数，多休息保存体力，以更好地应对病毒的威胁；每天对孩子的吃奶量、呼吸次数、精神状态等进行记录，以便于及时发现问题并采取调整措施。
当出现以下症状，应立即带孩子就医
由于RSV尚无特效治疗药物，医生多采取吸氧、雾化等措施帮助孩子缓解不适，当出现以下症状后，避免犹豫，直接带孩子去儿科急诊：孩子呼吸急促，吸气时锁骨、胸口正中间、肋骨之间塌陷明显；面部口唇发紫或苍白；嗜睡、烦躁，安抚没有效果；抗拒吃奶时间超过6小时，尿量较平时减少一半；持续高烧3天以上；未满3月龄宝宝发烧超过38℃。
预防RSV，做好这5件事就够了
RSV具有极强的感染性，只有家长采取良好的预防措施，才能够有效帮助孩子规避风险。具体如下：日常养成勤洗手和定期消毒的习惯，家长在抱孩子前、喂饭前需遵循“七步洗手法”洗手，对于三岁以下的宝宝，由家长协助洗手，对于三岁以上的宝宝，引导其自主洗手，于每周开展一次日常接触物消毒工作（如用75%酒精对孩子玩具消毒）；春秋冬属于RSV病毒流行季，尽量避免带孩子去超市、游乐场等人群密集场所，并注意外出佩戴口罩；帮助孩子远离二手烟的危害，家庭成员不得在孩子生活空间吸烟，在外吸烟的家庭成员，回家后应立即更换干净衣物，洗手洗脸后再与孩子接触；坚持母乳喂养6个月以上，是因为孩子前6个月能从母乳中获得良好的抵抗力（有研究表明，母乳喂养超6个月的孩子，RSV感染率能够降低30%，重症率能够降低50%）；每天定时开窗通风，如早、晚各开窗通风30分钟，如通过“对流通风”促进室内空气交换，确保新鲜空气的流通。
总之，RSV对婴幼儿健康造成了极其严重的威胁，其中基础病儿童和6月龄以下宝宝发病率居高，感染后很容易发展为毛细支气管、肺炎等疾病。因此，本文帮助家长分清普通感冒和RSV感染的区别，提出居家护理措施，明确了RSV的重症信号，并提出五项科学预防措施，以降低RSV感染率，守护孩子呼吸道健康。RSV虽凶猛，但家长要记住：“提前预防和冷静应对”比“慌乱”更重要，精准识别疾病信号、做好科学护理、明确就医时机是孩子顺利康复的关键。
