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做一次CT,对人体的伤害有多大?CT做多了会致癌?

👁︎ 浏览量:1019           作者:营山县人民医院 医学影像科  翟志雄  

提到CT检查,很多人都担心它有辐射,会影响身体的健康。但事实上,CT检查作为影像学常用的技术,它已经非常成熟,也被广泛应用于各类疾病的检查和评估,如肺炎、肿瘤、骨折等。并且每次的辐射剂量都有严格的要求,检查时医护人员也会提醒做好防护措施,所以常规的CT检查不会对人体造成明显损伤。

什么是CT?

CT的本质就是利用X射线穿透身体组织,通过计算机接收并处理被反射回来的射线,最终将组织断层图像呈现在屏幕上。大家担心的辐射来源就是X射线产生的电离辐射,它确实可能会破坏细胞结构,如果损伤无法修复,则可能导致细胞异常增殖。理论上来说,长年累月累积下有一定的致癌风险,但关键在于辐射量是否“超标”。

做一次CT的辐射剂量有多少?

每次CT检查的剂量都在安全范围内,如一次常规胸部CT的辐射剂量约为5—8毫西弗,正常情况下,我们每年接受的天然本底辐射约为2—3毫西弗,一次检查所接受的辐射量约为1—2年的天然辐射累积,这些剂量属于“低剂量”范畴。

我们身体的细胞具有强大的修复能力,它们可以自主修复这点辐射带来的损伤,辐射便会被代谢排出体外,不会给身体带来明显健康隐患。但儿童、孕妇等特殊人群需要提高警惕,虽然辐射剂量低,但由于儿童的身体发育还未完善,他们对辐射的敏感度更高,相同剂量下的辐射损伤风险要比成人高;孕早期胎儿发育可能会受到辐射影响,所以一般不会进行CT检查,必要时可以使用超声等手段代替。

CT做多了会致癌吗?

没有绝对答案!由于每个人的体质差异和辐射剂量累积的区别,是否致癌也不能一概而论。一般来说,偶尔进行CT检查致癌的风险极低,就像上面提到的,单次的辐射剂量都在安全范围内;当短期内进行多次CT检查,体内辐射剂量超过一定阈值,如100毫西弗以上,可能会出现皮肤损伤、造血功能异常等副作用。但并没有明确规定致癌的安全阈值,虽然剂量越高,风险越大,但并不代表一定会发生。

就以100毫西弗来计算,每年做2次胸部CT检查,也需要12—20年时间才能累积到这个数值,而且在这期间,我们的身体修复系统一直在运转,它会持续修复单次辐射带来的潜在损伤,即使12—20年后,身体内也可能达不到100毫西弗辐射量。更重要的是,我们每次需要进行CT检查时,医生都会根据身体状况、症状等情况综合考虑,合理使用辐射,避免不必要的检查,以保证诊断价值大于辐射风险。比如在肿瘤患者的定期复查中,进行CT检查可以清晰地诊断是否发生复发或转移,此时诊疗“获益”远远高于潜在风险。

如何科学进行CT检查?

首先,要避免过度检查。有些人觉得“查的越勤、越全就越安心”,明明身体没有不适,也要求进行全身CT检查,这种做法不仅浪费医疗资源,还会增加不必要的辐射暴露。

其次,按医嘱规范检查。医生会根据你的病情发展、症状、身体状况等因素,制定合适的检查方案。如果需要进行CT检查,医生会明确告知,如果没有安排,则表明不需要,你也不用主动要求做不必要的CT检查。

再者,检查前需做好充分准备,取掉身上可能影响图像质量的金属物品,根据检查部位的不同,做好空腹、憋尿准备;在检查过程中,积极配合医生的指令,保持体位固定,以免影响图像质量,反而需要重新扫描,延长辐射暴露时间;检查后保管好CT检查报告和影像资料,记录好检查时间、部位、剂量等信息,避免重复检查。

最后,儿童、孕妇等特殊人群,就诊时主动告知医生自身情况,以便医生能够选择更适合、更安全的检查方式,降低辐射暴露风险。

总之,对于健康成年人来说,单次CT检查的辐射剂量在安全范围内,对人体的损伤可以忽略不计。而多次CT检查的致癌风险也没有绝对性,它与辐射累积剂量有直接关系,正常情况下,辐射剂量都是符合规定的,它的诊断价值高于隐藏风险。面对CT检查,我们要保持理智,用科学的方式进行检查,以降低风险。