脑出血患者术后或病情稳定期常需长期卧床，身体局部组织长期受压、血液循环不畅，极易引发压疮（俗称“褥疮”），同时肢体活动受限还可能导致肌肉萎缩、关节僵硬等并发症，做好身体护理尤其是防压疮和翻身护理，是保障患者康复的关键环节。本文结合临床护理经验，为家属和照护者梳理实用的卧床护理指南，用科学的方法守护患者健康。
先搞懂：为什么卧床
脑出血患者容易长压疮？
脑出血患者卧床后，身体重量长期压迫骨骼突出部位，比如骶尾部、髋部、足跟、肩胛骨等，这些部位的皮肤和皮下组织血液循环会受阻，局部组织缺血、缺氧、营养不良，时间久了就会出现皮肤发红、破溃，严重时还会累及肌肉、骨骼，引发感染，不仅增加患者痛苦，还会延缓康复进程。
除此之外，脑出血患者可能伴随意识障碍、肢体偏瘫，无法自主变换体位；部分患者会出现大小便失禁，皮肤长期受尿液、粪便刺激，屏障功能受损；加上长期卧床导致身体抵抗力下降、营养吸收不足，这些因素叠加，会让压疮的发生风险大大增加。所以，防压疮的核心，就是解决“局部受压”和“皮肤保护”两大问题，而翻身则是最直接有效的干预手段。
核心护理：科学翻身，
从根源缓解局部受压
翻身不是简单的“翻个身”，而是要讲究时机、方法和细节，才能既达到减压效果，又避免损伤患者身体。
把握翻身频率，别等皮肤发红再行动
对于意识清醒、肢体有一定活动能力的患者，可引导其每2小时自主变换一次体位；对于完全卧床、无法自主活动的患者，照护者必须每1—2小时协助翻身一次，夜间也不能间断（可设置闹钟提醒）。如果患者体型偏胖、皮肤状况较差，或者处于高热、出汗多的状态，需缩短至每30分钟—1小时翻身一次，避免局部皮肤长期处于潮湿、受压状态。
掌握正确翻身姿势，避免二次伤害
翻身时要遵循“托扶为主、平移为辅”的原则，切勿拖拽患者身体，以免摩擦皮肤导致损伤。常见的翻身姿势有三种，可根据患者情况交替使用：
侧卧位：这是最常用的姿势。翻身时，照护者站在患者要转向的一侧，一只手托住患者的肩部，另一只手托住臀部，轻轻将患者平移至床边，再缓慢转向对侧，让患者身体与床面呈30°角（可在患者背部、腰部垫软枕支撑），同时在患者两腿之间夹一个软枕，避免膝盖和脚踝直接接触受压。
仰卧位：翻身间隙可短暂采取仰卧位，但需在患者骶尾部、足跟处垫上气垫圈或减压垫，抬高受压部位，减少重量压迫；同时将患者手臂自然放在身体两侧，手腕处垫软枕，避免手腕下垂导致关节僵硬。
俯卧位：如果患者意识清醒、呼吸平稳，可适当采取俯卧位（每天1—2次，每次30分钟左右），缓解骶尾部和背部的受压情况。翻身时需先将患者头部转向一侧，避免口鼻受压，再缓慢翻转身体，在胸部、腹部垫软枕支撑，确保呼吸顺畅。
翻身前后的细节检查，缺一不可
翻身前，要先检查患者皮肤状况，尤其是骨骼突出部位，看是否有发红、发紫、发热或皮肤破损的情况；同时整理床单，确保床单平整、无褶皱、无杂物（如硬币、褶皱的纸巾等），避免异物摩擦皮肤。
翻身之后，要再次检查受压部位皮肤，轻轻按摩未发红的皮肤区域（用手掌大鱼际肌轻柔打圈按摩，力度以皮肤微微发热为宜，切勿用力揉搓发红部位，以免加重损伤）；同时调整患者肢体位置，确保肢体处于功能位，比如手臂伸直、掌心向上，腿部自然弯曲，防止关节畸形。
脑出血卧床患者的身体护理是一项细致且长期的工作，防压疮、促翻身是核心，皮肤保护和肢体功能维护是辅助，三者结合才能最大程度降低并发症风险，为患者康复创造良好条件。照护者需耐心、细心地做好每一个细节，同时密切观察患者的身体变化，若发现皮肤出现破溃、感染，或肢体出现异常肿胀、疼痛，需及时就医处理，避免病情加重。科学的护理不仅能减轻患者的痛苦，更能为患者的康复之路保驾护航。
