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如何正确进行会阴切口护理以促进愈合?

👁︎ 浏览量:1017           作者:达州市大竹县妇幼保健院  张祖勤  

会阴切口,常被称为“侧切”,是许多自然分娩的产妇可能会经历的一个小手术。它在胎儿娩出困难时,为避免会阴严重撕裂而进行。切口虽小,但因其位置特殊,护理得当与否直接关系到产后恢复的速度和质量,甚至影响产妇的长期生活品质。正确的护理能有效预防感染、减轻疼痛、促进愈合,让新妈妈能更舒适地度过产褥期。

基础护理原则:

清洁、干燥、避免压迫

会阴切口护理的核心可概括为三个关键词:清洁、干燥和避免压迫。这三项原则贯穿于护理的每一个环节。

保持清洁,预防感染

产后恶露会持续排出,容易污染伤口。因此,保持会阴部的清洁是首要任务。

正确清洁方式:每次如厕后,应使用温水从前往后(由尿道向肛门方向)冲洗会阴部,避免肛门处的细菌被带到伤口。建议使用便携式妇洗器(冲洗瓶),这样水流温和且方向易控。

擦拭技巧:清洁后用柔软的棉柔巾或纸巾轻轻“蘸干”而非“擦拭”,以减少对伤口的摩擦。切记始终从前往后操作。

保持干燥,营造愈合环境

潮湿的环境是细菌滋生的温床,不利于伤口愈合。

勤换卫生巾:选择透气性好的棉质卫生巾,并至少每2~4小时更换一次,无论恶露量多少。

保持通风:在保证不着凉的前提下,每天可以有一段不穿内裤的时间,例如在产褥垫上平躺休息,让伤口自然通风。

避免盆浴:产后6周内应避免盆浴和泡澡,以防止脏水进入阴道和伤口,建议采用淋浴。

避免压迫,减少张力

对伤口的任何压迫都会增加疼痛感并影响愈合。

卧姿选择:睡眠或卧床休息时,可尝试侧卧于无伤口的一侧,使用枕头支撑背部,以减轻对伤口的压力。

坐姿调整:坐下时,可使用中空的“产妇坐垫”或“甜甜圈坐垫”,使会阴部位悬空。避免坐过硬的椅子,且不要久坐。

避免用力:产后初期应避免提重物、长时间站立或行走,防止腹部压力增大而牵拉伤口。排便时切勿过分用力,若有便秘可咨询医生使用温和的通便药物。

疼痛管理与密切观察

伤口愈合过程中的疼痛和不适是正常的,但可以通过一些方法缓解,并需密切观察异常迹象。

缓解疼痛与肿胀

冷敷与热敷:产后头24~48小时内,可使用毛巾包裹的冰袋对会阴部位进行冷敷,每次15~20分钟,能有效收缩血管,减轻肿胀和疼痛。之后可尝试温水坐浴(需确保浴盆彻底清洁)或温敷,促进局部血液循环,加速愈合。

药物使用:如果疼痛难以忍受,可在医生指导下使用对哺乳期安全的止痛药,如布洛芬或对乙酰氨基酚。

识别感染迹象

在护理过程中,每天应观察伤口情况。一旦出现以下感染警示信号,需立即就医:

红肿加剧:伤口周围出现异常严重的红肿、发热。

脓性分泌物:伤口处有黄色或绿色的脓液流出,或恶露有恶臭味。

疼痛持续加重:疼痛感非但没有减轻,反而日益剧烈。

全身症状:出现发烧、畏寒等全身性感染症状。

营养支持与生活方式

身体的整体恢复能力是伤口愈合的基础。

均衡营养:保证充足的蛋白质(如鱼、肉、蛋、奶)和维生素C(如橙子、猕猴桃、青椒)的摄入,它们是组织修复不可或缺的营养素。多喝水,多吃富含膳食纤维的蔬菜水果,预防便秘。

充足休息:作为新妈妈,休息时间碎片化,但要学会“偷懒”,宝宝睡时自己也尽量休息。身体的修复过程在休息时最为活跃。

会阴切口的愈合是一个自然的过程,通常需要2~3周时间,但不适感会逐渐减轻。正确的护理并非复杂的操作,而是将“清洁、干燥、避免压迫”的原则融入产后生活的每一个细节中。尤其重要的是,新妈妈应学会主动向家人寻求帮助,分担育儿和家务,为自己创造良好的休息环境。同时,请给予自己足够的耐心和关爱,这份细心呵护不仅是为了伤口的早日康复,更是对自己作为一位伟大母亲最初的犒赏。如有任何疑虑,切勿自行判断,及时咨询您的医生或助产士,才是最为稳妥的选择。