秋冬来了，孩子又开始打喷嚏、流鼻涕。许多家长的第一反应是“又感冒了”，但有时，这些看似感冒的症状可能实际上是过敏性鼻炎在作祟。由于两者症状相似，很多家长难以准确区分，导致孩子得不到正确治疗。那么，我们该如何辨别儿童过敏性鼻炎与普通感冒呢？
症状的细微差别：关键区分点
虽然过敏性鼻炎和普通感冒都会导致打喷嚏、流鼻涕和鼻塞，但仔细观察，它们在症状表现上存在明显差异。
从发作时间与病程来看，感冒通常由病毒感染引起，病程较短，一般持续3～7天，一年四季都可能发生，冬季更为常见。而过敏性鼻炎是免疫系统对过敏原（如花粉、尘螨等）的过度反应，症状会持续较长时间，通常超过两周，且常在特定季节（如春秋季）或特定环境（如潮湿、多尘的地方）反复发作。
从鼻涕特征来看，感冒初期可能流清鼻涕，但几天后通常会变得黏稠，颜色可能转为白色或黄绿色。而过敏性鼻炎的鼻涕通常始终是清澈、稀薄如水样的。此外，感冒常伴有喉咙痛、轻微发热、身体酸痛等全身症状，而过敏性鼻炎则很少引起这些表现，但会有特征性的“过敏性敬礼”——孩子因鼻痒而经常用手掌向上推鼻子。
还有一个关键区别是眼部症状：过敏性鼻炎患儿常伴有眼睛发痒、发红、流泪等眼部过敏症状，而普通感冒通常不会出现明显的眼部不适。
探寻诱因：不同病因决定不同应对方式
要准确区分两者，了解症状诱因至关重要。
普通感冒通常由病毒引起，具有较强的传染性，可能在家庭或学校中传播。孩子在感冒前往往有接触过感冒患者的经历。而过敏性鼻炎是机体对过敏原的异常免疫反应，不具有传染性，但可能有遗传倾向——如果父母有过敏史，孩子患病风险会增高。
过敏性鼻炎的症状往往在接触特定过敏原后出现或加重，例如：在花粉季节外出后症状加剧；在打扫卫生、整理旧物时症状明显；在早晨起床时特别严重（可能与尘螨过敏有关）。这些与特定环境或活动相关的症状模式，是识别过敏性鼻炎的重要线索。
正确的识别方法与就医时机
当孩子出现呼吸道症状时，家长可以采取以下方法帮助判断：
记录症状日记，详细记录症状开始时间、持续时间、加重因素等；观察是否有特定规律，如是否每年同一时间发作，是否在特定环境下症状加重。
如果孩子症状持续超过两周，反复发作，影响睡眠、学习或日常生活，或出现并发症迹象（如耳朵痛、面部疼痛、严重头痛等），应及时就医。
耳鼻喉科或过敏专科医生可以通过详细询问病史、进行体格检查，必要时做过敏原测试（如皮肤点刺试验或特异性IgE检测）来明确诊断。准确地诊断是有效治疗的前提。
截然不同的治疗与管理策略
区分感冒和过敏性鼻炎的重要性在于，两者的处理方式截然不同。
感冒的治疗主要以缓解症状为主，如休息、充足饮水，必要时使用退热药或缓解鼻塞的药物。感冒通常会自行痊愈。
而过敏性鼻炎的管理则更为复杂，包括：避免接触已知过敏原，如使用防螨床罩、在花粉季节减少户外活动、保持室内清洁等；药物治疗，如抗组胺药、鼻用皮质类固醇等，需在医生指导下规范使用；对于部分患儿，医生可能推荐免疫疗法（脱敏治疗），从根本上改变对过敏原的免疫反应。
误将过敏性鼻炎当作感冒处理，可能导致症状长期得不到控制，影响孩子的睡眠质量、学习效率，甚至增加发展成哮喘的风险。值得注意的是，近年来环境污染加剧使过敏性鼻炎患病率呈上升趋势，家长更需要提高警惕。
儿童过敏性鼻炎与普通感冒虽症状相似，但通过仔细观察发作模式、症状特点、诱因和病程，家长可以初步进行区分。准确识别不仅有助于采取正确的处理措施，更能避免孩子长期受症状困扰。当无法确定时，及时寻求专业医疗帮助是最明智的选择，让孩子早日获得恰当治疗，健康快乐地成长。早期正确识别和干预对预防并发症、改善孩子生活质量具有重要意义。
