相信许多手术患者都有过这样的经历,那就是在手术完成后,医生会耐心告诉我们“等病理结果出来再来看看下一步怎么治疗吧!”这期间,病理科的医师会将手术获取的组织样本制成病理切片,而这个小小的病理切片,则可以辅助医生识别肿瘤的良恶性质等。许多人对此会产生疑问,那就是为什么一个小小的切片就能看出疾病的良恶性?下面我们就来了解一下吧!
病理切片是怎么回事?
病理切片是诊断疾病的重要依据,同时也是许多疾病诊断的“金标准”。医师在获取我们身体中病变组织的样本后,并送往病理科进行检查。那么是如何检查的,用显微镜看一下吗?实际上,病理切片需要系统的制作,首先要进行标本的固定、密封等,而在病理组织标本抵达病理科后,病理技术员会进行脱水、包埋、切片、染色等操作,完成切片的制作后,医生就可以通过看切片对疾病的性质进行判断。
病理切片是如何
‘揭开’疾病真相的?
在病理切片制作完成后,医生会借助肉眼和显微镜观察病理切片的特点。包括切片的形态、结构、包膜等等。例如医生在观察肿瘤病理切片时候,往往会通过观察有无“浸润”的表现判断,因为恶性肿瘤本身会出现转移等情况,所以恶性肿瘤会表现出侵袭性的生物学行为,而正常的良性细胞并不会出现这样的情况,并且会以规则的形式排列。同时一些提示恶性的切片,显微镜观察下会发现,本该是圆形的细胞变成了不规则的形状,并且一些正常的结构会出现被破坏的情况,如血管破坏、包膜破坏等,医生在观察时就会发现切片组织中的细胞会有不和谐感等。
并且癌细胞在病理切片中会展现出显著的异常,这样的异常往往说明肿瘤存在侵蚀性,如细胞不同于正常细胞的形状等。当然,这一过程中医生会根据病理切片进行综合判断,判断切片的性质、是否有无炎症以及有无纤维化表现等,并在系统观察的基础上进行综合判断,最终实现疾病的诊断。
病理切片是报告要如何看懂?
在完成病理切片的评估和解读后,医生会出具切片报告,一般都是配上“紫色的病理图片”和下面的解读。许多患者在面对病理报告时会出现看不懂的情况。这样的情况是很正常的,因为病理诊断是严谨的过程,往往会涉及许多专业术语,所以看不懂很正常。一般情况下,病理切片报告会分为以下4种类型:
完全确诊。这类报告的结果会肯定病理切片的性质,如确定是炎症,还是良性或恶性肿瘤。
不完全诊断。这类报告在病理诊断(解读)那一栏中,会出现“可能”
“考虑”“倾向良性”等等词语,这类用语说明疾病的具体性质并未完全,而是某一种类型的可能性更大。一般这种情况下,往往还需要进一步诊断、确定。
依据不足。这类报告很少见,因为这类报告仅对病变特点进行描述。
不能作出诊断。这类报告很少出现在临床,因为这类报告的出现多是因标本质量的原因,如标本过小、标本变形等,所以在第一时间发现标本有问题后就会重新采集样本制作切片。
除上述情况外,许多患者和家属也会对报告中的一些英文、罗马数字感到迷茫。例如,TNM、T1、T2、I期等,实际上这些内容是对疾病性质最明确的界定。其中,TNM是最常用的癌症分期方法,T会被用来反映肿瘤的浸润程度,数字越高,浸润的程度越高,罗马数字的分期越高,说明疾病预后越不理想,反之亦然。另外还会出现I级、Ⅱ级等情况,这说明的是肿瘤标本的分化程度,分化程度越差,说明恶性程度就越高。所以拿到报告不要盲目解读,而是要交给医生解读,医生观看后能通过系统的阅片了解我们的身体状况。
总的来讲,观察病理切片是诊断疾病、鉴别疾病性质的重要方法,通过病理切片,医生能更深入、直观的了解我们的身体状况。所以在治疗期间,我们要积极配合医生采集病理样本,这样就能为疾病的诊治奠定基础。