在日常工作中,我们经常会接诊被宠物咬伤的患者,从轻微的抓痕到严重的撕裂伤都有。很多人受伤后第一反应是慌,然后凭着“祖传”或“想当然”的方法处理,比如用手挤血、用嘴去吸伤口,甚至往伤口上撒粉剂、涂抹奇怪的药膏……这些操作,很多时候不仅无助,反而会加重伤情,增加感染风险。宠物咬伤后,到底应该如何科学、正确地进行急救。关键时刻,您的正确操作可能为后续治疗赢得宝贵时间,甚至改变结局。
第一步:冷静!评估现场,确保安全
立即与宠物分离:小心但迅速地移动到宠物无法触及的安全区域。如果是他人的宠物,请主人迅速将其控制。
切勿激怒动物:不要尖叫、直视或做出大幅度的反击动作,这可能会引发二次攻击。
第二步:紧急止血
首选干净物料:立即用无菌纱布或最干净的布(如刚拆封的毛巾、手帕)覆盖伤口。
直接持续按压:用手在纱布上对伤口施加直接、稳固的压力,并持续按压。大多数宠物咬伤的出血通过直接压迫都可以有效控制。
抬高患肢:如果伤口在手臂或腿部,在按压的同时,将伤肢抬高,使其位置高于心脏水平,这可以利用重力帮助减少出血。
第三步:彻底冲洗——这是预防感染最关键的一步!
这是整个家庭急救的核心!宠物口腔内有大量的细菌,狂犬病病毒也可能存在。彻底冲洗能极大地减少伤口内的病毒和细菌数量,降低感染和狂犬病风险。
正确冲洗方法
冲洗液选择:肥皂水 + 清水是黄金组合。
肥皂:首选碱性肥皂(比如普通的黄色洗衣皂),因为狂犬病病毒对碱敏感。如果没有,任何肥皂、洗手液都可以。
水:流动的清洁自来水是最佳选择。
冲洗手法
将伤口置于流动的凉水或温水下。
同时,用肥皂水充分冲洗伤口内部,至少15分钟! 对,您没看错,是至少15分钟。这需要耐心,但至关重要。
对于较深的伤口,可以尝试掰开伤口,让水流进去冲洗。这个过程会有些疼,但必须坚持。
冲洗目标:目的是尽可能地将动物的唾液和污染物从伤口中物理性地冲刷出去。
第四步:简单消毒,谨慎包扎
冲洗完毕后,进行简单的消毒处理。
擦干:用干净的无菌纱布或棉签,轻轻地将伤口周围的水分吸干。
消毒:使用碘伏(首选)或医用酒精,以伤口为中心,由内向外画圈的方式进行消毒。注意,酒精对伤口刺激较大,会比较疼。
覆盖:用无菌纱布或透气创可贴轻轻覆盖伤口,目的是保持清洁,避免二次污染。
第五步:立即就医,专业判断
完成了以上家庭急救步骤后,请立即、尽快前往医院急诊科,尤其是以下情况:
伤口深、大、出血不止。
伤口在头、面、颈、手部或关节处。
被野生动物或不明的流浪动物咬伤。
咬伤您的宠物无法确认其疫苗接种史(特别是狂犬疫苗)。
您自身有糖尿病、免疫系统疾病等基础病。
伤口出现红、肿、热、痛、流脓等感染迹象。
去医院做什么?
专业清创:医生会对伤口进行更彻底的外科清创,去除失活组织和异物。
缝合评估:对于宠物咬伤,医生会根据伤口位置、污染程度等决定是否立即缝合。有时为了引流和预防感染,会延迟缝合。
打破伤风针:动物咬伤属于污染伤口,只要您近5-10年内未接种过破伤风疫苗,通常都需要注射。
使用抗生素:医生会评估感染风险,大概率会为您开口服或静脉抗生素,请务必遵医嘱足量足疗程服用。
评估狂犬病风险与接种疫苗:这是重中之重!医生会根据动物的种类、状态和您的伤口情况,严格按暴露分级进行评估。
宠物咬伤急救“五字诀”
一“安”:确保环境安全,脱离危险。
二“压”:干净布料直接压,抬高患肢助止血。
三“冲”:流动清水加肥皂,至少一刻不能少。
四“盖”:碘伏消毒无菌盖,不涂怪药不乱来。
五“送”:立即就医最关键,专业处置保平安。