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口腔感染的药物与非药物治疗选择

👁︎ 浏览量:1008           作者:四川省达州市通川区中医院 口腔科  肖娇  

口腔感染是口腔黏膜、牙周组织、牙齿及周围软组织受细菌、真菌、病毒等病原体侵袭引发的炎症,常见表现为牙龈红肿、疼痛、口腔溃疡、口臭、面部肿胀等,严重时还可能伴随发热、淋巴结肿大等全身症状。治疗需遵循“针对性清除病原体、缓解症状、预防复发”原则,结合药物治疗与非药物干预,才能快速控制病情。以下是科学完整的治疗方案。

药物治疗:

精准靶向,快速控炎杀菌

药物治疗是口腔感染的核心手段,需根据感染类型和部位选择合适药物,避免盲目用药。

细菌性口腔感染(最常见)

多表现为牙周炎、牙龈炎、智齿冠周炎、根尖周炎等,核心用抗菌药物:

局部用药

含漱液:氯己定含漱液(每日2次,饭后含漱3~5min),能有效杀灭口腔细菌、减少菌斑;过氧化氢溶液

(稀释后含漱),适用于智齿冠周炎、牙周脓肿,可清洁创口、减轻炎症。

局部涂抹药:碘甘油(涂抹于牙龈红肿处、牙周袋内),有杀菌、收敛作用;甲硝唑凝胶,针对厌氧菌感染,适合牙周炎患者。

全身用药(适用于严重感染,如面部肿胀、发热)

抗生素:阿莫西林+甲硝唑联合用药(需遵医嘱,过敏者禁用),覆盖多数口腔致病菌;头孢类抗生素(如头孢克肟),适用于感染较重的情况,用药期间严禁饮酒。

止痛药:布洛芬、对乙酰氨基酚,缓解剧烈疼痛,按说明书服用,避免空腹用药。

真菌性口腔感染

常见为鹅口疮(婴幼儿、免疫力低下人群高发),表现为口腔黏膜白色斑块,需抗真菌治疗:局部用药:制霉菌素混悬液(涂抹或含漱)、氟康唑凝胶,直接作用于患处,杀灭真菌,每日2~3次;全身用药:氟康唑片(需遵医嘱),适用于严重感染或反复发作的患者,用药期间监测肝肾功能。

病毒性口腔感染

如疱疹性口炎(儿童多见)、口腔带状疱疹,表现为口腔内簇集性小水疱、疼痛剧烈:

局部用药:阿昔洛韦乳膏(涂抹于水疱患处)、康复新液(含漱或涂抹),缓解疼痛、促进黏膜修复;

全身用药:阿昔洛韦片、伐昔洛韦片(遵医嘱服用),抑制病毒复制,缩短病程,同时可搭配维生素B族促进黏膜愈合。

用药注意事项

抗生素需在医生指导下使用,不可自行增减剂量或延长疗程,避免耐药性;

含漱液使用后半小时内不进食饮水,保证药物作用;

用药期间若出现皮疹、恶心等不良反应,立即停药并就医。

非药物治疗:

辅助控症,减少复发

非药物治疗是药物治疗的重要补充,能减轻症状、促进愈合,同时降低感染复发风险,适合所有口腔感染患者。

局部护理与物理干预

清洁护理:用软毛牙刷轻柔刷牙,避开创口或红肿部位;饭后用温水漱口,清除食物残渣,减少细菌滋生;智齿冠周炎患者可借助冲牙器轻柔冲洗盲袋,避免残渣堆积。

缓解疼痛:用冷敷(面部肿胀时)减轻肿痛,每次15~20min,每日3~4次;避免热敷(可能加重炎症扩散);口腔溃疡类感染可使用口腔溃疡散、重组人表皮生长因子凝胶,促进创面愈合。

创口处理:智齿冠周炎形成脓肿时,需就医切开引流,排出脓液后再配合药物治疗;外伤引发的感染,先清洁创口,必要时缝合。

饮食与生活习惯调理

饮食调整:选择温凉、软烂、清淡的食物,避免辛辣、过烫、坚硬、油炸食物,减少对感染部位的刺激;多喝水,保持口腔湿润。

规避不良习惯:戒烟限酒(烟酒会刺激黏膜、抑制愈合);不咬硬物、不舔舐患处,防止创口加重;保证7~8小时睡眠,避免熬夜,增强免疫力。

营养补充:多吃富含维生素C、维生素B族、锌(牡蛎、坚果)的食物,促进黏膜修复,提高抵抗力。

特别提醒

若出现以下情况,需及时就医:感染部位红肿扩散至面部、颈部;伴随高热(体温>38.5℃)、寒战;张口困难、无法进食;感染反复发作超过1周未缓解。

口腔感染的治疗需“药物对症杀菌+非药物护理修复”双管齐下,轻度感染可通过局部用药+居家护理缓解,中重度感染需及时就医,在医生指导下联合全身用药。日常坚持科学的口腔卫生习惯、均衡饮食、规律作息,能有效预防口腔感染的发生。