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天旋地转为哪般? 四川大学华西医院广安医院,广安市人民医院 曾浪——带你认识耳石症

👁︎ 浏览量:1007           作者:四川大学华西医院广安医院,广安市人民医院  曾浪  

清晨,王阿姨像往常一样起床,却在抬头的一瞬间感觉天旋地转,整个世界都在疯狂旋转,她赶紧扶住床头,冷汗直冒。“是不是中风了?”家人慌忙将她送往医院。经过检查,医生却告诉她一个意想不到的诊断:耳石症。

什么是耳石症?

耳石症,医学上称为“良性阵发性位置性眩晕”,这个看似复杂的名称其实很好理解:“良性”意味着它不会危及生命;“阵发性”指症状突然发作、突然停止;“位置性”表示眩晕与头位变化有关。简单来说,就是内耳里负责平衡的“小石头”掉错了位置,引发眩晕。

在我们每个人的内耳深处,有一套精密的平衡系统,其中包含一个叫做“前庭”的器官。前庭里有一些微小的碳酸钙结晶,它们就像海边光滑的鹅卵石,医学上称为“耳石”。正常情况下,这些“小石头”安稳地待在它们应该待的位置上,帮助我们感知头部的运动。但当某些原因导致它们脱落,掉入不该去的半规管时,就会在我们转动头部时刺激平衡感受器,向大脑发送错误的旋转信号,从而引发天旋地转的眩晕。

耳石症的典型表现

耳石症最显著的特点就是与特定头位变化相关的短暂眩晕。比如在床上翻身、起床或躺下、弯腰捡东西、抬头晾衣服等动作时,突然出现剧烈的旋转性眩晕,感觉自身或周围景物在转动。这种眩晕通常持续时间很短,一般不超过1分钟,但发作时程度剧烈,可能伴有恶心、呕吐,但不会出现耳鸣、听力下降等耳部症状。

值得注意的是,耳石症虽然症状吓人,但发作间歇期患者可以完全正常活动,这也是它区别于其他严重疾病的一个重要特征。

为什么会得耳石症?

耳石症的发病原因多样,主要包括以下几个方面:

随着年龄增长,耳石会像骨骼一样逐渐退化,变得脆弱易碎,这也是为什么耳石症好发于50-70岁的中老年人,且女性发病率高于男性的原因之一。

头部外伤,哪怕是轻微的碰撞,也可能震落耳石。因此,一些交通事故、运动损伤后可能出现耳石症。

长期保持固定姿势工作或生活习惯的人,如长时间低头看手机的“低头族”、长期伏案工作的上班族,也更容易发生耳石脱落。

此外,某些内耳疾病(如前庭神经炎、梅尼埃病等)、骨质疏松、偏头痛患者,以及手术后长期卧床的患者,都是耳石症的高发人群。

令人意外的是,有近一半的耳石症患者找不到明确的病因,医学上称之为“特发性耳石症”。

诊断与治疗:神奇的复位手法

如果出现上述症状,应该及时就医。医生通常会通过位置试验来诊断,即让患者在床上进行特定的头位变化,同时观察是否诱发眩晕和特征性的眼球震颤(一种不受控制、有规律的眼球跳动)。

确诊后,医生会采用一种看似简单却立竿见影的治疗方法——手法复位。这是目前治疗耳石症最重要、最有效的方法。医生会根据耳石脱落的位置,通过一系列专业、精准的头位变化,利用重力作用使脱落的耳石回到原来的位置。整个过程就像在玩一个精细的“滚珠游戏”,引导迷路的“小石头”回到自己的家。

手法复位通常只需要几分钟,许多患者治疗后即刻就能感到症状明显缓解。虽然听起来简单,但一定要由专业医生操作,因为不同类型的耳石症需要不同的复位手法。

预防与康复

预防耳石症,建议避免头部剧烈运动;起床、躺下时动作放缓;控制好高血压、糖尿病等基础疾病;适度补钙;避免长期固定姿势。

需要注意的是,复位后一周内睡眠时可适当抬高枕头,避免朝患侧卧位。少数患者可能会复发,但不必过度担忧,及时就医再次复位即可。

耳石症虽然发作时令人恐惧,但并不可怕。它就像耳朵里的一场“小石头迷路”,通过专业医生的手法复位,九成以上患者都能立即缓解。最重要的是及时就诊,切勿自行诊断服药。治疗后注意避免剧烈运动,遵医嘱做好防护,多数人都能告别这“天旋地转”的困扰。记住,科学就医是应对眩晕最明智的选择。