在孕期,如若内裤上出现一抹红色,就足以让准妈妈出现过分紧张的情况。然而,事实上,在孕期出血并不说明着危险,约有20%的孕妇在孕期会表现出不同程度的出血表现,其中部分属于正常生理现象,并不需要过分紧张,但是也有一些出血症状是身体发出的预警信号,应及时就医。
孕早期出血
孕早期主要是指怀孕前12周,该阶段的胚胎着床尚不稳定,且准妈妈发生出血的风险更高。很多准妈妈一看到血就会想到是不是流产,其实不同原因引起的出血以及处理方式存在一定的差异性。
当受精卵在子宫内着床时,可能会突破子宫内膜的小血管,从而出现少量出血的表现。这种情况多发生于受孕后的7~10d,很多人误认为属于月经来潮的表现,这种现象相对更为明显,且月经量相对较少,可能只是内裤上几滴淡粉色或褐色分泌物,持续时间相对较短,一般在1~3d可以自行消失,不伴随不适感,例如:腹痛、腰酸等。发生这种情况后,准妈妈只需注意休息,并且需要避免进行剧烈的运动、性生活,确保外阴部位保持清洁状态即可,不需要特殊处理。然而需要注意的是,着床出血的判断往往需要结合月经周期以及验孕结果进行各项操作,不能仅凭出血特点自行断定,后续还是要通过B超确认宫内妊娠的情况。
但是如若出现先兆流产、宫外孕等情况引起的出血症状,应提高警惕,并及时就医进行处理。其中先兆流产属于孕早期出血常见的病理原因,该病症的出血颜色相对多样,可能是粉色、红色或是褐色,量多少不一,一旦发生这种情况,准妈妈应及时停止手头的工作,并保持良好的卧床休息,避免劳累、情绪波动等问题发生。同时,还应及时到医院就诊,便于及时接受治疗。此外,宫外孕也是孕早期危险的出血原因,如若未能及时发现,患者存在发生并发症的风险,例如:输卵管破裂、腹腔内大出血等,对患者的生命安全造成威胁。宫外孕的出血通常表现为不规则阴道出血等,应及时就医,并接受针对性的治疗。
孕中期出血
孕中期属于怀孕13-27+6周阶段,该阶段孕妇的胚胎相对更为稳定,出血发生率相对更低,但是一旦发生这种情况,则应警惕是否与胎盘异常、宫颈问题相关,切勿掉以轻心。
胎盘前置:中孕期的胎盘前置状态有一定的可逆性,随着子宫增大,胎盘位置可能会逐渐上移。但在这期间,孕妇要严格避免剧烈运动、重体力劳动和性生活,一旦出现出血,无论量多少,都要立即卧床休息并拨打急救电话。就医后,医生会通过B超评估胎盘位置和胎儿情况,根据出血程度决定是否需要住院观察和保胎治疗。
宫颈病变:孕期激素水平变化,可能导致宫颈柱状上皮外移,或使原有的宫颈炎症、宫颈息肉加重,从而引起出血。这种出血通常与性生活或妇科检查有关,量较少,颜色鲜红,一般不伴随腹痛。如果怀疑是宫颈问题,医生会进行妇科检查明确诊断。对于宫颈息肉引起的反复出血,可在孕中期相对稳定时进行息肉摘除术;如果是宫颈炎症,一般会在医生指导下进行局部治疗,避免感染扩散。
孕晚期出血
孕晚期主要是指孕28周以后,该阶段的出血不仅与病理因素相关,还可能是分娩即将开始的信号,应做好区分。
见红是孕晚期常见的分娩先兆,通常在分娩前24到48小时出现。出现见红后,准妈妈不用过于紧张,可以先准备好待产包,观察身体情况。如果只是少量见红,没有腹痛和宫缩,可以在家等待,注意休息;如果见红量逐渐增多,或伴随规律宫缩、破水等症状,就需要及时前往医院待产。
此外,胎盘早剥、先兆子宫破裂等也是引起孕晚期患者出血的重要原因。其中胎盘早剥的发生,除了阴道出血和剧烈腹痛外,还可能出现胎心异常、胎动减少或消失等情况。一旦出现疑似症状,必须立即就医,争取在最短时间内明确诊断并采取治疗措施,最大限度保障母婴安全。
先兆子宫破裂在分娩过程中或孕晚期,子宫瘢痕处可能出现破裂前兆,表现为阴道少量出血,同时伴随剧烈腹痛、子宫收缩异常、胎心减慢等症状。这种情况需要立即进行紧急手术,否则会导致子宫破裂、大出血,危及母婴生命。
孕期出血属于准妈妈可能面临的突发情况,不仅可能是生理现象,还可能是病理现象,面对这种情况应及时就医,切勿过分的恐慌,并严格遵医。