外科手术后,不少患者身上会带着一根或多根“细细的管子”——这就是引流管。它看似不起眼,却是排出体内积液、积血、脓液,预防感染、促进伤口愈合的“关键助手”。但如果护理不当,可能出现管子脱落、堵塞、感染等问题,甚至影响术后恢复。很多患者和家属面对引流管常感到手足无措,其实只要掌握核心护理细节,就能有效规避风险。今天就来梳理外科引流管的护理要点,帮你安全度过带管期。
先明白:引流管有啥用?
不同管子别混淆
首先要明确,引流管并非通用,不同手术用的引流管功能和护理重点有别,常见的有:腹腔引流管,多用于腹部手术,排出腹腔内残留液体防感染;胸腔引流管,用于胸外科手术,排出胸腔内气体或液体,维持压力平衡助肺复张;导尿管,用于术后无法自主排尿患者,引流尿液防膀胱损伤;伤口引流管,置于手术伤口旁,排出渗血渗液,促愈合、降低感染风险。无论哪种引流管,护理核心是“保持通畅、防止感染、避免脱落”,不同管子观察重点有差异,需遵医嘱针对性护理。
日常护理:6个细节不能错
带管期间,患者和家属日常护理影响引流效果,6个关键细节要牢记:
固定要“牢”,防移位脱落
引流管脱落危险,可能需二次置管。固定时,用医院固定贴或胶布将管子固定在皮肤,活动时用别针固定引流袋且高度低于管口;翻身、下床前检查固定,穿脱衣物注意顺序;儿童或意识不清患者可遵医嘱用防护手套或约束带并加强看护。
观察要“细”,读引流液信号
引流液颜色、量、性状是判断恢复的依据,需定时观察记录。颜色异常、量突然增多或持续不减少、性状有絮状物等,可能提示问题,要及时告知医生。
通畅要“保”,排查堵塞问题
引流管堵塞会引发多种症状,日常不要挤压、扭曲管子,可遵医嘱挤压。若引流液异常且有不适,可能堵塞,不要自行冲洗,告知医护人员处理。
清洁要“严”,预防感染关键
引流管口及周围皮肤易感染,每天用碘伏擦拭,渗液渗血及时换无菌敷料;引流袋定期更换,液体超1/2及时倾倒;带管期间不盆浴,出汗多及时处理。
活动要“适度”,避免过度牵拉
带管可适度活动促循环和引流,但要避免剧烈运动和突然改变体位;胸腔引流管患者活动注意管子长度,避免扭曲牵拉胸腔。
记录要“准”,为医生判断提供依据
准备“护理记录本”,定时记录引流液情况及患者症状,就医携带,帮助医生判断能否拔管。
常见误区:这些“错误做法”要避开
很多患者和家属在护理引流管时,容易陷入以下误区,反而增加风险:
误区一:“管子里没液体,就可以自行拔管”
真相:拔管需要医生评估(如通过B超检查确认体内无积液),自行拔管可能导致残留液体无法排出,引发感染或其他并发症,必须由专业人员操作。
误区二:“为了引流更通畅,用力挤压管子”
真相:过度挤压可能损伤管子或刺激内脏,正确方法是“轻轻挤压”,且需在医生指导下进行,不要盲目操作。
误区三:“引流袋位置越高,引流越彻底”
真相:引流袋必须低于引流管口(如腹腔引流管的袋子要低于腹部,胸腔引流管的袋子要低于胸部),若位置过高,液体可能反流回体内,引发感染。
误区四:“管口有渗液,用纸巾擦一擦就行”
真相:纸巾不是无菌物品,用纸巾擦拭会增加感染风险,正确做法是用无菌棉签蘸碘伏擦拭,及时更换敷料。
应急处理:出现这些情况,立即就医
带管期间若出现以下情况,提示可能存在风险,需立即联系医生或前往医院:引流管脱落或连接处断开,液体大量流出;引流液突然增多、颜色异常(如鲜红色、脓性)或伴有臭味;引流管堵塞,且患者出现腹胀、腹痛、胸痛、发热(体温超过38.5℃);引流管口周围皮肤红肿、疼痛、渗液增多,或出现脓性分泌物;患者出现头晕、心慌、乏力、呼吸困难等不适症状。
外科引流管的护理看似繁琐,实则是术后恢复的“关键一环”。只要患者和家属耐心掌握这些细节,严格遵循医生指导,就能有效降低并发症风险,帮助身体更快康复。记住:每一个细心的护理动作,都是在为术后恢复“保驾护航”。