骨折是日常生活中较常见的意外伤害。在遇到骨折的情况下，患者及家属常常面临着重要的选择：选择保守治疗还是手术？这种选择并不单纯和任意，而是与患者随后的康复进程、生活质量及骨折部位康复效果等多个方面密切相关。不同骨折类型、严重程度和患者本身身体状况均可影响治疗方式选择。所以，对骨折保守治疗及手术治疗等方面知识的深入理解对制定科学合理的决策具有十分重要意义。
骨折保守治疗概述
骨折保守治疗就是不用手术开刀来治疗骨折部位并恢复其健康的系列治疗。一般包括手法复位，是指医师依靠专业经验与手法使移位骨折断端恢复至比较正常状态；再用小夹板、石膏绷带及其他外固定器具将骨折部位固定住，使其保持复位后状态以利于骨折的愈合。保守治疗对部分骨折程度轻、骨折断端对位对线好、未见明显血管神经损伤的病例有效。
骨折手术治疗概述
骨折手术治疗指将骨折部位经外科手术切开、复位和固定，从而达到促进骨折愈合和恢复肢体功能的系列手段。手术过程中，医生会精准地暴露骨折部位，将移位的骨折断端准确复位，然后使用内固定器材（例如钢板，螺钉，髓内钉）或外固定架对骨折部位进行牢固固定，为骨折愈合创造良好的条件。手术治疗通常用于骨折程度较重、骨折断端移位明显而手法复位不易成功、伴重要血管神经损伤的病例。
影响选择的因素
骨折类型和部位
不同种类及部位骨折对选择治疗方式有明显影响。如单纯闭合性骨折，如果骨折断端无明显移位并处于非关键受力部位则可能更适宜于保守治疗，并采用手法复位及外固定等方法，使骨折能在一个比较稳定的环境中自然痊愈。但复杂开放性骨折特别是合并有严重软组织损伤或者骨折断端移位明显、位于关节周围或者主要承重部位者手术治疗常被优先考虑。由于这类骨折病例，保守治疗很难取得理想复位及固定效果，易留下畸形愈合、关节功能障碍及其他后遗症，手术治疗可使骨折断端得到较准确复位，提供强有力的内固定为骨折的愈合及肢体功能的康复创造了良好的条件。
患者年龄和身体状况
患者的年龄、身体状况对治疗方式选择亦有重要影响。对年龄小，身体状况良好者，骨折愈合能力比较强，对某些不太复杂的骨折无论保守治疗或手术治疗常可获得良好疗效。但是如果患者年纪比较大，体内有很多的基础疾病（比如高血压，糖尿病，心脏病等等），机体的机能以及愈合能力都比较弱，所以治疗方式的选择上需要比较慎重。以老年患者的股骨颈骨折为例，如果他们的身体条件允许，进行手术治疗可能更有助于他们早期开始活动，从而降低长时间卧床可能导致的并发症，例如肺炎和深静脉血栓等；然而，当患者的身体健康状况极为不佳，难以承受手术带来的伤害和麻醉的风险时，选择如卧床牵引这样的保守疗法可能会更为恰当，尽管保守治疗可能存在骨折不愈合或股骨头坏死等风险，但经过医生的权衡后，可能是保障患者生命安全的最佳方案。
医生的建议
医生对骨折治疗方式选择起到关键的引导作用。医生会依据患者具体的骨折状况，包括骨折的种类、位置和严重性，以及患者的年龄、身体健康和基础疾病等多个因素，进行全面的评估。对某些简单而稳定的骨折医生可偏向保守治疗，采用手法复位及外固定，使骨折处于较稳定状态而自然痊愈，从而避免了手术造成的创伤及危险。而且对那些结构复杂、失稳或移位较大的骨折医生会提出手术治疗方案，使用内固定或外固定架及其他仪器，对骨折端进行准确复位及牢靠固定，以利于骨折愈合及功能恢复。另外，医生还必须与患者充分沟通、了解患者的愿望和需要，并一起拟定最合适的治疗方案。恢复患者功能、尽可能降低并发症发生率为目标，以保证患者身体健康及生活质量。
