于当代医学领域而言，呼吸机属于一种能够人工取代机体自主通气功能的关键技术手段，现已广泛应用于因各类病因引发的呼吸衰竭、大型手术过程中的麻醉呼吸调控、呼吸支持性治疗以及急救复苏等医疗场景中。然而，当下尚无单一通气模式能够全面契合临床的多元需求。因此，临床医师需依据患者实际病情，审慎选择适配的通气模式。接下来，将介绍各类常用通气模式的优点与缺点。
容量控制通气（CMV）
属于一种完全基于容量精准调控的通气模式。在该模式下，呼吸机依据预先设定的潮气量、吸气流量、吸气时长以及呼吸频率等参数，为患者提供通气支持。
优点：能够精准保障潮气量与分钟通气量稳定，多数情形下可完全满足患者通气需求。
缺点：气道压力波动幅度较大，容易引发过高压力，致使气压伤风险增加。此外，通气参数一旦设定，难以完全契合每位患者个体需求，且无法依据病情动态变化及时调整，由此导致人机同步性欠佳。对于存在明显自主呼吸的患者，使用该模式时极易出现人机对抗现象，使患者产生不适感，还可能出现过度通气或吸气流量不匹配等问题。
压力控制通气（PCV）
此通气模式下，每次吸气过程均会依据预设给予特定的压力值，并维持既定的吸气时长。其吸气流量按实际需求供给，不存在预先设定的固定潮气量。
优点：能够有效管控气道压力，显著降低气压伤发生风险，同时有助于促进肺泡扩张，优化气体分布。
缺点：由于潮气量并非固定值，而是取决于呼吸系统的有效顺应性以及所设定的吸气压力和吸气时间，因此无法确保潮气量的稳定供给。当设定的吸气时间与患者自身的吸气时间不匹配时，易引发患者的不适感，导致人机同步性变差。
压力支持通气（PSV）
在PSV模式下，以患者触发吸气为启动机制，在吸气阶段提供稳定正压，吸气流量可依据实际需求灵活调整。当吸气流量降至特定阈值时，系统自动切换至呼气阶段。
优点：在此模式下，吸气的潮气量、实际吸气流量以及吸气时间，由患者的吸气努力程度、PSV的支持水平以及呼吸系统的有效顺应性这三方面因素共同决定。通过这种机制，最终实现人机协同完成每一次呼吸循环，有效减轻呼吸肌的负荷，并增加通气量。
缺点：由于潮气量和分钟通气量无法保持恒定，因此不适用于昏迷或自主呼吸微弱的患者。
同步间歇指令通气（SIMV）
SIMV通气模式在为患者提供预设基础呼吸频率的容量控制或压力控制通气的同时，允许患者存在自主呼吸。通常来说，会将每分钟划分成若干个时间段，这些时间段的数量由SIMV所设定的频率来决定。在每一个划分好的时间段内，给予患者一次控制通气，而在其余时间段则允许患者进行自主呼吸。并且，在患者自主呼吸期间，还可同时采用辅助通气模式如PSV。在这种模式下，患者实际的分钟通气量由呼吸机指令通气量与患者自主通气量两部分共同构成。
优点：能够避免或减少镇静剂和肌松剂的使用量；可降低呼吸性碱中毒的发生概率；有助于预防呼吸肌萎缩；能够加速患者撤机进程；还可降低对循环系统的不良影响，并减少气压伤发生率。
缺点：其基础频率控制呼吸的参数难以与患者的吸气流量、容量以及时间节律完全匹配，从而容易导致在该时段出现人机不同步的情况。此外，在自主呼吸时段，患者可能会因呼吸负荷过重而增加呼吸肌肉的负担。
通过精准且有针对性地依据患者具体状况挑选适宜的通气模式，并确保其得以正确运用，能够提升机械通气治疗效果。
