影像学诊断方法是临床诊断各类疾病的重要方式,X光、CT、MRI等都是常用的诊断方式。不同的诊断方式适合检查的疾病类型各不相同,考虑到经济、检查时间和疾病检出率等因素,患者需要针对性选择X光、CT和MRI诊断等不同方式,那么在诊断方式的选择上应如何确定呢,一起了解一下吧。
什么是X光检查?
X光是放射科最传统的检查项目,分普通检查,特殊检查和造影检查,可分为透视和拍片,透视目前基本上做的比较少,以拍片为主,现在的拍片都是数字化摄影,简称DR。X光在临床上主要检查胸部和四肢关节、脊柱,胸部主要可以检查肺部的病变、胸膜的病变,对纵膈的病变有一定的诊断价值。运动系统方面,可做血管造影、关节造影、椎管造
影,因此椎管或关节受伤患者可做X光检查。四肢关节、脊柱主要检查关节的外伤、退变、肿瘤、炎症、先天性的发育畸形。此外,X光还可以检查各种消化道造影,包括胆道系统X线照片、肝脏的CT检查、胰腺的B超等。针对妇产科患者,可做腹部平片、子宫输卵管造影、盆腔充气造影等。
一些患者因为X光会产生对人体有危害的X射线,因此担心拍片子会直接对身体产生较大危害。事实上,每年做1到2次X光检查,拍X光对身体不会造成极大的损伤。只要积极配合医生进行详细的检查即可。
什么是CT诊断?
CT是用X线束对人体某部一定厚度的层面进行扫描,图像是以不同的灰度来表示,反映器官和组织对X线的吸收程度。因此,与X线图像所示的黑白影像一样,黑影表示低吸收区,即低密度区,如肺部;白影表示高吸收区,即高密度区,如骨骼。但是CT与X线图像相比,CT的密度分辨力高,即有高的密度分辨力。因此,人体软组织的密度差别虽小,吸收系数虽多接近于水,也能形成对比而成像。这是CT的突出优点。所以,CT可以更好地显示由软组织构成的器官,如脑、脊髓、纵隔、肺、肝、胆、胰以及盆部器官等,并在良好的解剖图像背景上显示出病变的影像。CT图像不仅以不同灰度显示其密度的高低,还可用组织对X线的吸收系数说明其密度高低的程度,具有一个量的概念。实际工作中,不用吸收系数,而换算成CT值,用CT值说明密度。
CT诊断在临床应用相对广泛。适用于头部、颌面部、颈部、胸部、腹、盆腔、骨骼等,并能对病变部位进行三维成像。
什么是MRI诊断?
MRI诊断,即核磁共振诊断。是使用非常强的磁场和无线电波,这些磁场和无线电波与组织中的质子相互作用,产生一个信号,然后经过处理,形成人体图像。质子(氢原子)可以被认为是微小的条形磁铁,有北极和南极,绕轴旋转——就像行星一样。正常情况下,质子是随机排列的,但当施加强磁场时,质子磁场方向会与这个磁场方向对齐。用正确频率的无线电波脉冲激发质子,使它们产生共振,扰乱磁性排列。被激发的质子以射频信号的形式释放吸收的能量,发射物被扫描仪上的接收线圈接收。引起质子共振的无线电频率取决于磁场的强度。在核磁共振扫描仪中,梯度线圈被用来改变整个身体的磁场强度。这意味着身体的不同部位会以不同的频率共振。因此,通过按顺序应用不同的频率,你可以分别对身体的各个部分进行成像,并逐渐形成一幅图像。
MRI诊断对人体原组织疾病显示很清楚,对膀胱,直肠,子宫,阴道,骨关节,肌肉等病变的检查优于CT。对脑,脊髓等疾病的诊断,核磁共振是当今最有效的影像诊断方法,可以早期发现肿瘤,脑梗死,脑脓肿,脑囊肿等先天性脑血管畸形等,明确各个阶段的脑出血,还可以确定脑积水的种类及原因,核磁共振在显示脊髓先天异常,脊髓空洞症,以及硬化症,瘢痕等有独到之处。