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小儿手足口病:科学预防与家庭护理指南

👁︎ 浏览量:1009           作者: 吴蓉  

春夏交替之际,儿科门诊常迎来手足口病患儿就诊高峰。作为儿童常见急性传染病,手足口病因传染性强、发病人群集中在 5 岁以下儿童,让不少家长忧心。掌握科学预防方法和正确护理知识,可有效降低孩子患病风险,助患儿康复。

认清手足口病的 “典型信号”
手足口病由肠道病毒感染引起,柯萨奇病毒 A16 型和肠道病毒 71 型(EV71)是主要致病源。患儿发病初期多发热,体温常 38℃左右,部分伴咳嗽、流涕、食欲不振等类似感冒表现。发热 1-2 天后,口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡,多见于舌、颊黏膜及硬腭,孩子因口腔疼痛可能拒食、流口水。
随后,手、足、臀部及膝盖等部位出现皮疹,初期为红色斑丘疹,后转为疱疹,疱疹内液体少、周围有红晕,一般无瘙痒或疼痛。需注意,手足口病皮疹易与水痘、疱疹性咽峡炎混淆:水痘皮疹多遍布全身、伴明显瘙痒且疱疹液多;疱疹性咽峡炎仅口腔有疱疹,手、足等部位无皮疹,可据此初步鉴别。
多数患儿症状轻,一周左右自愈,但少数 EV71 病毒感染患儿可能出现脑膜炎、心肌炎等并发症,需密切观察,若出现持续高热(超 3 天不退)、精神萎靡、肢体抖动、呼吸急促等异常,应立即就医。
预防关键:切断病毒传播途径
手足口病主要通过密切接触传播,病毒可经患儿唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、玩具、餐具等扩散。预防核心是做好 “勤洗手、常消毒、强免疫”。
家长需教孩子养成良好卫生习惯,饭前便后、接触公共物品后用肥皂和流动水洗手,揉搓不少于 20 秒,清洁手心、手背、指缝、指甲缝,避免用脏手揉眼、摸口鼻。家中玩具、餐具定期用含氯消毒剂(如 84 消毒液,按说明书稀释)浸泡或擦拭消毒,作用 30 分钟后清水洗净;孩子衣物、被褥勤换洗,阳光下暴晒杀菌。疾病流行季(4-7 月高发),少带孩子去人群密集、通风差的公共场所,如游乐场、超市,若外出可戴儿童专用口罩。
此外,接种 EV71 型手足口病疫苗是预防重症的有效手段,建议 6 月龄至 5 岁儿童尽早接种,完成 2 剂次(间隔 1 个月),建立主动免疫屏障,研究显示疫苗对 EV71 相关手足口病保护率超 90%。
家庭护理:做好这几点助康复
孩子确诊手足口病,居家护理需重点关注退热、口腔护理和皮肤护理。发热时可用物理降温(如温水擦浴额头、腋窝、腹股沟等大血管处)或遵医嘱用儿童专用退热药(如对乙酰氨基酚、布洛芬),严格按年龄和体重控制剂量,避免自行用成人药或过量用药。
口腔疱疹疼痛明显时,可让孩子用温凉开水漱口,每次 1-2 分钟,每日 3-4 次;也可在医生指导下用儿童专用口腔喷剂缓解疼痛。饮食选温凉、软烂的流质或半流质食物,如小米粥、蔬菜泥、果泥、鸡蛋羹,可适当加入切碎的嫩菜叶或少量瘦肉末补充维生素与蛋白质,避免辛辣、过烫、坚硬食物刺激口腔黏膜,同时保证水分摄入防脱水。
早产儿、患先天性心脏病或营养不良等免疫力较低儿童,护理需更细心:定期监测体温和心率,保持室内温度 22-26℃、湿度 50%~60%,每天开窗通风 3-4 次,每次 30 分钟左右,避免环境干燥或空气不流通加重不适;若进食困难,可少量多次喂食,必要时咨询医生补充营养剂。
同时,保持孩子皮肤清洁干燥,及时换柔软、透气的棉质衣物,避免抓挠疱疹,若疱疹破损可涂碘伏消毒防继发感染。居家需隔离,避免孩子接触其他儿童,直至症状完全消失后一周。家长护理后也应及时洗手消毒,做好自身防护。
手足口病虽常见,但并非不可防。家长提高警惕,做好日常预防,掌握科学护理方法,就能为孩子健康筑起安全防线,助孩子平稳度过疾病高发期。