什么是心绞痛？
临床症状有哪些？
所谓心绞痛是指因冠状动脉供血不足而造成心肌出现短暂性缺血、缺氧，进而产生发作性胸痛或胸部不适，属于常见的临床综合征。心绞痛的形成与心脏缺血反射作用于身体表面有关，表现出压榨性、憋闷性疼痛或前胸阵发性疼痛，部分患者会出现其他症状，疼痛产生范围较广，常见的如胸骨后部、心前区以及左上肢，（部分老年患者可表现为不明原因的上腹部疼痛）易发生于情绪过激后或过度劳累后，持续时间较短，通常在5min～30分钟内，不超过30分钟，通过休息或服用药物可得到缓解。该病以中老年为主要发病群体，近年来发病年龄趋于年轻化，体型肥胖、长期熬夜及酗酒的人易患此病。
心绞痛是怎么产生的？
研究显示，体力劳动、情绪过激、饱食、熬夜、酗酒以及受冷等均属于心绞痛主要诱发因素，其中典型心绞痛患者通常会在劳动条件下发作，部分严重患者发生于吃饭、排便以及穿衣等，同时情绪过激也会诱发心绞痛。静止状态下，如果患者出现心绞痛，则与冠状动脉痉挛有关。
从临床医学角度来看，疼痛产生因素与缺血缺氧有关，当出现该问题后，部分代谢产物会聚集、堆积在心肌内，如乳酸、磷酸等物质，这类物质会使心脏内的植物神经受到刺激，之后传导至纤维末梢，再经过胸交感神经节与脊髓段传导至大脑，使患者出现痛感。另外，心脏的机械性刺激很难引起疼痛，而缺氧、缺血则会引起疼痛。如果冠状动脉供血供氧与心肌需求产生矛盾，则会出现冠状动脉血流量无法满足心肌代谢需求，进而诱发短暂的、突发的缺血、缺氧，进而产生心绞痛。
心绞痛治疗手段有哪些？
目前，临床在治疗心绞痛时，常采用西医治疗，突然发病时，患者需要立即停止工作和运动，保持绝对休息，多数患者休息后症状能够缓解。若患者症状偏重，则需通过服用硝酸酯类制剂进行治疗，该类药物能够快速发挥作用，达到扩张冠状动脉的效果，还可以减少阻力，提升血流量，使周围血管扩张，控制静脉回心血量、血压等指标，降低心肌负荷，改善心绞痛症状。进入缓解期后，患者应积极避免各类诱发因素，防止心绞痛频繁发作。严格遵照医嘱，调整饮食结构，坚持少食多餐、低脂饮食，不得进食过饱，保持禁烟戒酒，积极调整日常生活结构，控制工作量。家属应给予更多关怀，减轻患者身心压力，避免因情绪激动导致心绞痛频繁发作。若条件允许，应在家属陪同下适当锻炼身体，以太极拳等为主要运动项目，避免过度运动产生疼痛感；无明显症状，不需要长期卧床休息，防止影响身体正常运转。若患者心绞痛症状加重或频繁发作应考虑为不稳定型心绞痛，如休息或服用硝酸酯类药物不缓解还应考虑心肌梗死问。需要加大关注力度，注意休息，不适感明显，需到医院及时就医，严格遵照医嘱使用抗心绞痛药物，必要时可使用多种药物联合治疗。
现阶段临床在严重性心绞痛患者治疗中常采用低分子右旋糖酐或羟乙基淀粉注射液进行救治，每日使用250～500mL即可，一般需要注射15～30d左右，需根据患者病况进行调整，服用该药物能够改善微循环灌流，防止心绞痛频繁发作。若患者属于不稳定型心绞痛，可利用肝素、溶血栓药等抗凝剂进行治疗，也可通过高压氧舱来提升患者全身供氧量，改善顽固性心绞痛。除此之外，临床还考虑将体外反搏治疗用于提升冠状动脉血供。若心绞痛患者合并早期心力衰竭，则需要根据实际状况应用洋地黄类制剂（急性心肌梗死禁用洋地黄制剂）。除药物治疗外，临床还常采用手术方式进行治疗，常见的有主动脉-冠状动脉旁路移植手术（CABG）与激光冠状动脉性形成术（PTCLA）等，这些手术有助于降低血管再狭窄率，改善患者临床症状。
