血液透析是人工血液净化技术，主要用于治疗肾功能衰竭。治疗时，患者血液会流入透析机，经滤器和膜的处理，清除体内多余废物、水分与电解质，同时维持电解质及酸碱平衡。
血透的必要性
肾功能衰竭会导致体内废物、水分及电解质堆积，打破身体平衡，而血液透析可以针对性解决这些问题，具体原因如下：
清除体内废物：健康肾脏可过滤血液并排出代谢废物，肾功能衰竭后该功能缺失，废物蓄积可能引发中毒等并发症，血液透析能有效清除这些废物。
去除多余水分：肾功能异常时，水分排出受阻，易引发水肿、高血压，血液透析可帮助排出多余水分，维持水分平衡。
维持电解质平衡：肾脏对维持电解质稳定至关重要，肾功能衰竭会导致电解质紊乱，血液透析可调节电解质水平，使其恢复正常。
纠正酸碱平衡：肾脏参与酸碱调节，肾功能衰竭会破坏酸碱平衡，血液透析能帮助纠正这一问题，保障身体正常代谢。
总之，血液透析是肾功能衰竭患者的重要治疗手段，对维持生命和改善生活质量意义重大。
动静脉内瘘的护理方法
护理动静脉内瘘（AVF）对血液透析患者至关重要，因为它是血液透析的主要通路之一。以下是护理动静脉内瘘的一些建议：
保持通路通畅：定期检查动静脉内瘘的通畅性，确保没有血栓或狭窄的问题。这可以通过触诊瘘管以感受其震颤、听诊动静脉内瘘的血流声音、测量血流速度等方式进行评估。
避免压迫：避免在动静脉内瘘处施加压力，以免阻碍血流或损伤瘘管。患者应尽量避免在动静脉内瘘处戴手表、戴手镯或使用紧身衣物等。
保持通路周围皮肤清洁 ：定期清洁动静脉内瘘通路周围的皮肤是非常重要的。使用温和的肥皂和温水轻柔地清洁皮肤，将污垢、汗液和皮脂等清洗干净。避免使用含有刺激性化学物质的清洁剂或肥皂清洁皮肤，因为这些物质可能会导致皮肤干燥、刺激或过敏。清洁后，应彻底冲洗干净，确保没有肥皂残留在皮肤上。在清洁皮肤时要轻柔地进行，避免使用粗糙的毛巾或刷子摩擦皮肤，以免刺激皮肤或损伤通路。可以适当地涂抹无香料和无刺激性的保湿乳液或霜剂，以帮助保持皮肤的湿润和柔软，预防皮肤干燥和龟裂。定期检查动静脉内瘘通路周围的皮肤，注意是否有红肿、疼痛、渗出、潮湿等异常情况，及时发现并处理任何皮肤问题。尽量避免将动静脉内瘘通路暴露在阳光下，以免引起皮肤炎症或损伤。
定期监测血压和温度：定期测量患者的血压和体温，以及动静脉内瘘的温度。异常的血压或温度可能提示感染或其他问题。
避免过度活动：动静脉内瘘处应避免过度活动或受伤。患者在进行日常活动时应小心，避免用动静脉内瘘处的手臂提重物或进行剧烈活动。
注意饮食和水分摄入： 限制蛋白摄入，过多的蛋白负荷会增加血液中的氮负荷，增加肾脏的负担，对动静脉内瘘产生不良影响。因此，患者应限制高蛋白食物的摄入，如肉类、鱼类、禽类、蛋类和奶制品等。高钠摄入会导致体内水分潴留，增加血容量和心脏负荷，影响动静脉内瘘的功能。因此，患者应限制高盐食物的摄入，如加工食品、咸菜、腌制食品等。高钾血症对心脏和肌肉产生不良影响，并影响血液透析的疗效。因此，患者应限制高钾食物的摄入，如香蕉、土豆、橙子、菠菜、豆类等。过度饮水会增加血容量和心脏负荷，导致动静脉内瘘的血流量增加，加重动静脉内瘘的负荷和损伤。因此，患者应根据医生建议限制饮水量，避免过度饮水。注意钙和磷的摄入，高磷血症和低钙血症是血透患者常见的问题，对动静脉内瘘的健康也有影响。患者应避免高磷食物的摄入，如磷酸盐食品、碳酸饮料等，并注意补充足够的钙。适量摄入优质脂肪有助于维持良好的营养状态和心血管健康，但应避免过量摄入，以免增加血脂和心脏负荷。
定期随访和评估：定期由医生或护理人员对动静脉内瘘进行评估和随访。及时发现并处理任何问题，如感染、血栓形成等。
