风湿病是一种全身性疾病，主要累及结缔组织，大多数病人有关节、肌肉的病变。与机体的免疫学异常有关，是属于自身免疫性疾病。它包含了许多疾病，如红斑狼疮、类风湿关节炎、皮肌炎、干燥综合征、硬皮病等。风湿病的发病原因多样，包括遗传、感染、免疫、性激素、药物等。风湿病的临床表现也多种多样，包括关节肿痛、关节僵硬、疲劳等。
风湿病的发病原因
风湿病发病原因尚未完全明确，目前认为与以下因素相关：
免疫反应：多属自身免疫病，机体对感染、自身组织、药物等抗原产生异常免疫反应，损伤组织器官，免疫异常起重要作用。
遗传背景：RA、强直性脊柱炎等有遗传倾向，痛风、风湿热也与遗传相关，人类HLA亚型与不同风湿病关联密切。
感染因素：与感染关系紧密，如A型溶血性链球菌关联风湿病，克雷伯氏菌肺炎关联强直性脊柱炎，微生物抗原或超抗原可激发免疫反应。
内分泌因素：雌激素促进RA发病，雌孕激素失调与系统性红斑狼疮等相关，这类病多见于育龄期女性。
环境与物理因素：紫外线诱发系统性红斑狼疮，寒冷诱发雷诺现象，还与潮湿、劳累、精神创伤等相关。
其他因素：物理、化学、环境、生理等因素也可能诱发风湿病。
风湿病的临床表现
风湿病的临床表现复杂多样，不同的风湿病有各自的特点，但也有一些共性的表现。
关节病变：约70-80%患者出现，症状为关节痛、肿、红热、晨僵、功能受限，类风湿关节炎多累及手指、膝等对称关节，强直性脊柱炎致脊柱痛，痛风发单侧足趾肿痛，骨关节炎累及膝髋等负重关节；
皮肤黏膜病变：风湿病也可以导致皮肤和黏膜出现各种形状的皮疹、溃疡、色素沉着、萎缩、硬化等。例如，白塞病多见口腔及生殖器黏膜溃疡；硬皮病多见全身皮肤硬肿，失去弹性，手指、足趾末端缺血性溃疡；系统性红斑狼疮可见蝶形红斑、盘状红斑、网状青斑、口腔溃疡等。
多系统损害：风湿病还可以侵犯身体的多个系统脏器，出现多系统损害表现。这些表现可能包括血细胞减少、贫血、蛋白尿、血尿、水肿、胸腹腔积液、肝脾肿大、肝功能异常、肺纤维化、头痛、癫痫、视力下降、眼底出血等。例如，系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、硬皮病、肌炎等都可能出现这些症状。
全身症状：风湿病还常伴有全身症状，如发热、食欲不振、消瘦、乏力、失眠、情绪异常等。当病情处于急性期或进展期时，这些症状尤其明显。
风湿病的诊断和治疗
风湿病诊断需综合评估：体格检查，查关节肿、红、热及反射、肌力；血液检查，测ESR、CRP（提示炎症）及类风湿因子、抗CCP抗体；影像学检查，X线跟踪关节病变进展，MRI、超声判病情严重度。
治疗分三类：药物治疗，依症状严重度和病程，用NSAID、类固醇、常规/生物/靶向合成DMARD；物理治疗，转诊理疗师学保关节灵活的运动；手术治疗，药物无法控制关节损伤时考虑修复。
患者需遵医嘱、定期复查调药，注意饮食、运动、休息、保暖避诱因，保持好心态；抗风湿药2~3个月起效，需长期坚持，勿自行停药或用“偏方”。
风湿病就像一场全身性的“内战”，身体的免疫系统误将自己的组织当作外来入侵者进行攻击。这场“战争”可能由遗传、感染、免疫异常等多种因素引发，表现为关节肿痛、皮肤黏膜病变、多系统损害等症状。诊断风湿病需要通过体格检查、血液检查和影像学检查等手段。治疗风湿病则需要药物治疗、物理治疗和可能的手术治疗等多种方式综合应用。在治疗过程中，患者需要有耐心和毅力，因为风湿病的治疗往往需要长期坚持，而且短期内很难看到明显的疗效。总的来说，风湿病就像一场马拉松，需要患者和医生共同努力，坚持不懈，才能最终赢得胜利。
