在大众的印象中，手术室是一个充满紧张气氛的地方，医生挥刀，灯光明亮。但很多人并不了解，除了主刀医生外，手术室里的护士也承担着至关重要的角色。他们并不是“助手”，而是确保手术安全和顺利进行的重要保障。本文将从多个角度介绍手术室护士在工作中的职责与分工。
术前准备
环境与器械消毒：巡回护士需要提前进入手术室，对空气净化设备进行运行检测，观察压力梯度是否正常，保证空气循环处于洁净状态。她们还要仔细检查无影灯照度是否均匀，手术台高度和角度是否符合要求。器械护士则对手术器械要逐一清点、分类，高温高压灭菌后用无菌包保存，并在手术前拆封摆放，严格遵循无菌操作规程。
患者准备：术前巡回护士需要三方核对病人身份，包括腕带、口头确认和病历信息，避免任何差错。她们还要详细询问过敏史和既往病史，确保麻醉药物及手术材料不会造成不良反应。在手术前，巡回护士会安抚患者情绪，帮助缓解紧张。此时还会监测血压、心率、血氧饱和度及建立静脉通道等，保证患者在进入手术前身体状态平稳。
手术团队沟通：巡回护士需要和麻醉师确认麻醉方式、药物剂量及备用药品是否准备齐全，与主刀医生反复核对手术部位和切口方向。巡回护士和器械护士她们会检查器械清单是否完整，例如缝合线、止血钳、吸引装置等，并对可能的突发状况提前准备备用方案。所有沟通必须标准化、流程化，以保证手术过程中各个环节衔接顺畅。
术中配合
器械护士（Scrub Nurse）：器械护士在无菌区内与主刀医生距离最近，她们需要根据手术进程提前预判医生的操作步骤，及时递交镊子、剪刀、电凝刀等器械。每一次传递都要准确到位，手柄方向一致，避免医生调整浪费时间。同时要时刻关注无菌台，确保器械摆放整齐，任何接触过的器械都需严格区分，防止交叉污染。
巡回护士（Circulating Nurse）：巡回护士在无菌区外活动，她们负责开启无菌包，将物品递交给器械护士，并随时为手术团队补充耗材。她们要随时查看呼吸机、监护仪、电刀等设备的参数，确保设备运行稳定。与此同时，还要记录手术关键节点，如切皮时间、出血量和输液情况，为术后护理提供完整数据支持，是连接手术台内外的重要桥梁。
麻醉协助：在手术中，巡回护士需要协助麻醉师持续监测血压、心电图、血氧饱和度等指标，确保麻醉深度合适。她们会根据麻醉师的指令，调节输液速度、推注药物或更换输液管路。若出现血压下降、心律异常等情况，巡回护士需第一时间报告麻醉医生并遵医嘱处理，协助实施气管插管或吸痰操作，保障患者生命体征平稳。
术后管理
器械清点与回收：手术结束后，巡回护士及器械护士要双方共同逐一清点所有手术器械、缝合针、纱布和止血棉球，并与术前登记清单进行核对。每一块纱布都需逐片展开确认是否完整，避免残留在体内。用过的器械要分类回收，放入专用容器，送往清洗消毒中心再次处理，确保整个流程无遗漏。
患者转运与交接：当手术完成后，巡回护士协助麻醉师拔除或固定气管插管，检查监护仪数值是否稳定，然后将患者小心转移到专用推车。她们一路监测心率、呼吸和血压，防止途中出现意外。在抵达恢复室（PACU）后，巡回护士要向恢复室接班护士详细交代手术名称、麻醉方式、输液情况及需警惕的并发症。
文书记录：巡回护士需将手术中各项关键数据及时记录，包括手术切口时间、麻醉药物剂量、输液速度及术中出血量。所有记录必须规范完整，以便后续医护团队查阅病历并制定进一步治疗方案。
手术室护士的工作远不止“递刀”这么简单，他们是维系整个手术链条顺畅运行的关键环节。无论是术前准备、术中配合，还是术后管理，每一项任务都关系到患者的生命安全。理解他们的职责，不仅能让我们对手术室有更全面的认知，也能让公众更好地尊重和信任这些幕后英雄。
