乳腺癌被称为“粉红杀手”，过去由于对乳腺癌认知的局限，缺乏早诊早治意识，随着女性健康意识的提高及国家两癌防治推广，乳腺疾病的筛查已逐渐纳入常规体检项目。乳腺超声及乳腺钼靶也成为广大女性熟知的检查项目。虽然熟悉，但是大于大多数缺乏医学背景的女性并不知道这两个检查项目的特色，各有什么优点和不足，什么样的人群需要将这两项检查纳入体检项目？不同年龄族群的女性选择哪项合适？怎么选？哪个更好？如果需要什么时间去做、做之前需要准备什么？为什么做完乳腺超声又让要做钼靶？乳腺钼靶夹起痛的很，可以不做吗？……
什么是乳腺钼靶？
1927年德国医生开展了世界上第一例乳腺X线造影，开始了X线在乳腺癌诊断及评估中的应用，但受限于当时的技术，影像质量较差，操作困难，造成该技术在临床难以广泛推广。 随着检查技术的完善发展，乳腺X线钼靶摄影检查问世，该技术无需使用造影剂，可调整图像对比度，提高微小病灶的检出率，能够显示乳腺结节、肿块、钙化、腋窝及乳腺皮肤等情况，特别是对乳腺钙化的显示非常敏感，可以显示乳腺内直径约0.1mm的微小钙化，而乳腺的超声检查对于这些微小钙化显示并不敏感，即使临床经验丰富的乳腺科医生也不能完全通过触诊等专科查体发现这些较小的病灶。因此对临床中以钙化为主的病变、特别是以少许微小钙化为唯一表现的早期乳腺癌来说，乳腺钼靶检查在目前乳腺影像学检查中有不可取代的优势地位。
钼靶检查是否安全？
一次乳腺钼靶检查的辐射剂量约为0.3msv，相当于一次短程飞机的辐射剂量，对于普通成年人来讲是安全的，一般不会造成不良反应。
钼靶检查过程会很痛吗？
为了获得质量良好的影像，检查过程需对乳房进行充分的压迫，是乳腺均匀受力、固定，降低组织重叠影干扰，提高影像对比度。压迫板是均匀压迫乳腺组织，乳房受力相对均匀，压迫时以不超过患者能忍耐的最大限度为参考，压迫力量一般25-45磅之间，检查过程缓慢，不会损伤乳腺组织。如患者有假体植入、皮肤破溃或查体发现巨大脓肿或肿块等特殊情况，应提前告知检查医生，调整检查中压迫力度，避免造成不必要的损伤。
乳腺钼靶检查前的准备及注意事项
乳腺钼靶检查最佳时间为月经期后3-10天（不建议孕期女性进行钼靶检查）。乳腺钼靶检查前，需脱掉上身全部衣物，检查时应选择柔软舒适、易于穿脱的衣物。检查常规包括四个投照位置，全程需1～3分钟，检查过程中需要使用压迫板压迫乳房，使乳腺组织展开显示充分，请不要恐慌，如感到疼痛不适，可跟检查医生进行沟通调整。
钼靶报告中的BI-RADS是什么？
BI-RADS乳腺影像报告和数据系统（Breast Imaging Reporting and Data System）的缩写，是评价乳房病变的良恶性程度的一种临床应用广泛的分类评估法。BI-RADS系统根据病灶的良恶性程度分为0~6类，含义分别为：BI-RADS 0类，并不是该检查无异常，而是乳腺X线检查评估存在局限性，如乳腺结构较致密，查体或其他检查发现乳腺包块等，而钼靶未发现病灶，这种情况需要结合其他影像检查、病史或专科查体等进一步明确病情；BI-RADS 1类，乳腺无异常；BI-RADS 2类，提示病变为良性，需定期体检复查；BI-RADS 3类，病变是良性的可能性大，恶性可能性≤2%；BI-RADS 4类，病灶可疑恶性，进一步分为4A（恶性的可能性为2%～10%）、4B（恶性可能性为11%～50%）、4C（恶性可能性为51%～95%）三类；BI-RADS 5类，病灶恶性可能性较大，恶性可能性≥95%，需活检。BI-RADS 6类：已经穿刺或手术证实为乳腺癌，需外科手术治疗。除了0和6类，BI-RADS分类级别越高，恶性可能越大。当然单一的检查并不能作为诊断依据，需要专科医生结合病史、专科查体及其他检查进行综合判断分析。
基于乳腺钼靶检查的经济、使用简单、检查过程易于配合等优点，中国抗癌协会建议：40岁以上的女性每1～2年做一次钼靶检查；70岁以上妇女每2年做一次钼靶检查；有家族史或其他高危因素女性可适当提前乳腺钼靶检查年龄。基于我国基本国情及流行病学，女性乳腺癌发病平均年龄较轻，因此推荐从35岁左右每一年到一年半进行一次钼靶检查。
