溺水是全球1-14岁儿童意外死亡的“头号杀手”，也是各年龄段人群的高发意外伤害。据世界卫生组织统计，全球每年约36万人因溺水死亡，其中我国每年溺亡人数超过5万，儿童占比近六成。更令人痛心的是，90%的溺水事故发生在有监护人在场的情况下。本文将从预防策略、急救处置、心理干预三个维度，为公众提供科学指导。
预防溺水：构建“人防+物防+技防”三重屏障
危险水域“零接触”
· 远离自然水域：江河、湖泊、水库等水域存在暗流、漩涡、水草缠绕等隐患，即使会游泳者也可能因体力不支或突发疾病导致溺水。例如，2025年6月，某地3名青少年在野泳时被离岸流卷走，仅1人获救。
· 警惕人工水域：泳池、水上乐园等场所虽安全系数较高，但儿童仍需在1米视线范围内活动。某案例中，一名5岁儿童在泳池浅水区玩耍时，因滑倒后头部浸入水中导致窒息，所幸被救生员及时发现。
监护责任“全覆盖”
儿童监护“四不原则”：不低头看手机、不离开视线范围、不委托他人代管、不假设孩子安全。研究显示，监护人分心10秒，儿童溺水风险增加3倍。
青少年教育“三要三不要”：要结伴而行、要携带救生设备、要告知行程；不要单独下水、不要逞强冒险、不要酒后游泳。
技能培训“常态化”
游泳技能普及：建议5岁以上儿童系统学习游泳，重点掌握呼吸控制、漂浮、踩水等基础技能。某城市推行“游泳进校园”项目后，学生溺亡率下降67%。
急救知识培训：家长及教师需掌握心肺复苏（CPR）和海姆立克急救法。某幼儿园教师用海姆立克法成功救出呛水儿童，从发现异常到解除窒息仅用15秒。
环境安全“智能化”
家庭防护：浴缸、水桶使用后立即排空，马桶盖保持关闭，防止婴幼儿跌入。
公共区域：水库、池塘应设置围栏（高度≥1.2米）和警示标识，配备救生圈、长竹竿等救援工具。某景区安装智能监控系统后，溺水预警响应时间缩短至30秒。
溺水急救：把握“黄金4分钟”生命窗口
现场评估与呼救
判断意识：轻拍溺水者双肩并大声呼喊，若无反应，立即拨打120并启动急救程序。
检查呼吸：俯身观察胸部起伏，倾听呼吸声，感受气流。若10秒内无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，需立即心肺复苏。
心肺复苏（CPR）操作要点
胸外按压：
位置：两乳头连线中点（胸骨下半部）。深度：成人5-6厘米，儿童约5厘米，婴儿4厘米。频率：100-120次/分钟，按压与放松时间比1:1。
人工呼吸：
开放气道：仰头抬颏法（儿童头部后仰角度小于成人）。捏住鼻孔，正常吸气后完全包住患者口部吹气，持续1秒，观察胸廓起伏。按压与通气比：成人30:2，儿童/婴儿15:2（若仅一人施救）。
特殊情况处理
低温溺水：若水温低于20℃，需用干毛巾包裹患者，避免快速复温导致心律失常。
海水溺水：因渗透压差异，患者可能迅速出现肺水肿，应保持半卧位减少液体进入肺部。
呕吐处理：将患者头偏向一侧，清理口腔异物，防止误吸。
心理干预：从身体康复到心灵重建
幸存者心理支持
急性应激期（1-30天）：患者可能出现失眠、噩梦、回避水域等反应，需通过认知行为疗法（CBT）缓解焦虑。例如，某青少年溺水后恐惧游泳，通过渐进式暴露疗法（从观看游泳视频到浅水区站立）逐步克服恐惧。
慢性创伤期（1个月后）：若出现持续抑郁、社交退缩，需转介心理科进行系统治疗。某研究显示，早期心理干预可使创伤后应激障碍（PTSD）发生率降低40%。
目击者心理疏导
救援者：即使成功施救，也可能因“差点失败”产生愧疚感，需通过团体心理辅导重建自信。
未施救者：可能因“见死不救”陷入自责，需强调“能力范围内救助”的原则，避免道德绑架。
家庭支持网络
共同参与康复：家长可与孩子一起学习游泳安全知识，通过角色扮演游戏模拟危险场景，增强应对能力。
重建生活秩序：保持规律作息，鼓励孩子参与户外活动（非水域类），逐步恢复社会功能。
溺水预防的核心是“敬畏生命、科学防范”：儿童需在监护下远离危险水域，青少年要避免盲目自信，成人应掌握急救技能。若不幸发生溺水，立即启动CPR并持续至专业救援到达。记住，每一份谨慎都是对生命的尊重，每一次学习都是对安全的投资。让我们共同筑起防溺水的坚固防线，让悲剧不再重演。
