“刚停药没两周，胃痛又卷土重来了。”在消化内科门诊，这类抱怨屡见不鲜。胃炎、胃溃疡作为常见的消化系统疾病，其反复发作的特性让许多患者陷入“治疗-缓解-复发”的循环。如今，中西医结合内科学正为打破这一困局提供新思路，通过精准融合两种医学体系的优势，实现从“控制症状”到“临床治愈”的跨越。
西医视角下，胃炎与胃溃疡的核心病因已被科学证实。幽门螺杆菌感染是主要元凶，这种螺旋形细菌能在胃酸环境中存活，通过破坏胃黏膜屏障引发炎症。此外，长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）、吸烟、精神压力过大等因素，会导致胃酸分泌异常，进一步加剧胃黏膜损伤。胃镜检查中，医生常能观察到胃黏膜充血、水肿或溃疡性缺损，病理活检则可明确炎症程度与是否存在幽门螺杆菌。
现代医学针对这类疾病形成了标准化治疗方案。根除幽门螺杆菌采用“四联疗法”，即质子泵抑制剂联合两种抗生素和铋剂，疗程10-14天，清除率可达90%以上。对于胃酸过多者，质子泵抑制剂能强效抑制胃酸分泌，为黏膜修复创造环境；胃黏膜保护剂则像“创可贴”一样覆盖受损部位，促进上皮细胞再生。但临床发现，约30%的患者在规范治疗后仍会复发，这与黏膜修复不彻底、肠道菌群失调等因素密切相关。
中医将胃炎、胃溃疡归为“胃脘痛”“嘈杂”范畴，强调“脾胃虚弱、气机阻滞”是发病根本。根据症状差异，可分为多种证型：胃脘隐痛、食欲不振多为脾胃气虚，需用黄芪、党参等益气健脾；口苦反酸、胁肋胀痛属肝胃不和，宜用柴胡、白芍疏肝和胃；若见胃脘灼热、大便干结，则为胃阴不足，需沙参、麦冬等滋阴养胃。中医认为，疾病反复多因“本虚标实”，即脾胃功能虚弱的同时，还存在气滞、湿热等病理产物。
中西医结合治疗的精妙之处，在于实现“优势互补”。急性期以西医方案快速控制症状，比如用质子泵抑制剂抑制胃酸、抗生素根除幽门螺杆菌；缓解期则发挥中医调理优势，通过辨证施治改善脾胃功能。像有些患者在四联疗法后期出现胃胀、食欲差的情况，此时加用陈皮、砂仁等理气和胃的中药，能有效缓解不适。临床研究显示，在四联疗法基础上加用健脾益气中药，可使复发率降低40%，这是因为中药能调节胃黏膜修复机制、改善肠道微生态。对于幽门螺杆菌根除困难者，加用黄连、黄芩等清热解毒中药，能提高细菌清除率，且中药的持续调理还能减少抗生素带来的肠道菌群紊乱问题。
日常防护同样关键。饮食上需避免辛辣刺激、过冷过热食物，可多摄入山药、小米等健脾食材，规律进餐时细嚼慢咽以减轻脾胃负担；情绪调节不容忽视，中医认为“怒伤肝、肝犯胃”，焦虑抑郁会通过神经内分泌系统影响胃功能，可通过冥想、八段锦等温和运动疏解压力，运动时以腹部微热、不感疲惫为宜。对于反复发作的患者，建议每半年至一年进行胃镜复查，结合中医“治未病”理念，在症状出现前就进行调理。
胃炎、胃溃疡的“断根”，并非单纯依靠药物，而是建立在对病因的精准把控、对身体功能的整体调节之上。中西医结合内科学既汲取了现代医学的精准性，又传承了中医学的整体观，为患者提供了更全面、更长效的解决方案。随着医学技术的进步，这种融合模式必将为更多消化系统疾病患者带来福音，让“告别胃痛”从愿望变为现实。
