突发性耳聋，简称“突聋”，是耳鼻喉科的常见急症。它的特点是在72小时内突然出现单侧或双侧听力下降，常伴有耳鸣、耳闷，甚至眩晕。如果没有及时治疗，可能造成永久性听力损伤。近年来，突聋的发生率呈上升趋势，已成为威胁人群听力健康的重要疾病。
突发性耳聋的临床特点与病因探讨
突聋的“突然性”最具特点：患者往往在短时间内，感觉耳朵听不清，像被堵住一样。多数伴有耳鸣，常被形容为嗡嗡声、蝉鸣声或流水声，部分人还会头晕、恶心。因为症状与疲劳、颈椎病相似，常被忽视，延误治疗时机。
目前医学认为突聋与多种因素相关：
血管因素：内耳对血供依赖极高，一旦血管痉挛或微血栓形成，就会导致听觉细胞缺血坏死。
病毒与免疫：部分患者在感冒后发病，提示病毒或免疫反应可能损伤耳蜗。
压力与代谢：长期熬夜、紧张、糖尿病或高血脂，都会增加突聋风险。
药物与噪声：某些药物及强噪声也可能破坏听觉功能。
突聋往往是多种危险因素共同作用的结果，因此预防与控制至关重要。
如何科学识别与规范诊断
在临床实践中，很多患者因缺乏相关知识，往往忽视耳鸣、耳闷这些早期信号，等到听力下降严重时才急忙就诊。事实上，突聋是一种“时间敏感性疾病”，治疗的黄金时间为发病后一到两周，若错过这一窗口，听力恢复的可能性将大大降低。
突聋的识别主要依靠以下几点：
典型症状：短时间内（72小时内）出现一侧或双侧听力下降，常伴耳鸣、耳闷，部分病例有眩晕。
病史特点：常在劳累、感冒、情绪紧张后发病，亦可能与代谢性疾病相关。
听力学检查：纯音听阈测听是确诊突聋的金标准。通常可见不同程度的感音性听力损失，听力曲线类型多样，如平坦型、低频下陷型或高频下降型。
辅助检查：必要时进行声阻抗、耳声发射及磁共振检查，以排除听神经瘤等器质性疾病。
值得强调的是，任何突发耳鸣或耳聋症状都应引起警惕，不要自行等待“好转”，更不能误以为是“上火”或“中耳炎”而随意用药。越早就诊，越有利于医生根据病情制定个体化治疗方案，从而提高听力恢复率。
在诊断过程中，医生不仅要明确是否为突发性耳聋，还需要排除其他可能导致听力急剧下降的疾病，例如急性中耳炎、梅尼埃病、外伤性耳蜗损伤等。这种“鉴别诊断”的过程，体现了临床医学的严谨性，也关系到患者是否能够接受正确、及时的治疗。
治疗与预防：守护听力的科学之道
药物治疗：糖皮质激素是首选药物，可通过抑制炎症、改善内耳微循环来促进听力恢复。部分患者还可使用改善血液循环、降低血液黏稠度的药物。对于怀疑病毒相关的病例，可考虑抗病毒治疗。
高压氧治疗：通过增加血液中氧含量，改善内耳缺血缺氧状态，对部分患者有积极作用。
鼓室注射：对于系统用药疗效不佳的患者，医生可能选择将药物直接注射入鼓室，以提高药物在内耳的有效浓度。
中医治疗：针灸、耳穴压豆、中药汤剂等在临床中也被应用，尤其适合恢复期辅助治疗，但应在专业医师指导下进行。
然而，并非所有患者都能完全恢复听力。一部分病例，即使在积极治疗后，仍遗留不同程度的耳鸣或听力缺损。这提示我们：预防和早期干预比单纯治疗更为重要。
在日常生活中，可以通过以下方式降低突聋的风险：
保持规律作息，避免长期熬夜与过度劳累。
减少精神紧张，学会科学调适压力。
合理饮食，控制高血压、高血脂、糖尿病等代谢性疾病。
避免长时间接触强噪声环境，如必须接触，应佩戴防护耳塞。
谨慎使用可能损害听力的药物，遵循医嘱，不可随意增减剂量。
此外，耳鸣虽然常见，但它可能是突聋的早期信号。任何原因不明、持续存在的耳鸣，都应尽早到正规医院耳鼻喉科就诊，避免延误。
突发性耳聋发病突然，危害隐匿。它常以耳鸣、听力下降的形式出现，看似“小毛病”，实则是听力的“红色警报”。一旦发病，时间就是听力恢复的生命线。公众应增强警惕，做到早识别、早就诊、早治疗。同时，从日常生活入手，养成健康习惯，减少危险因素，才能真正守护听力。
