夏天到了，冰箱中冷藏和冷冻的食物是解暑神器，但是不能图一时之爽，这些食物会给我们带来哪些危害呢？本文主要分析冰箱中的隐形杀手——产单核李斯特菌。
产单核李斯特菌概述
产单核李斯特菌的产生与革兰阳性菌短小杆菌有关，这种细菌在低温环境中繁殖得很快，因此也叫冰箱中的隐形杀手。该细菌通过污染食物，传染给人类，因李斯特菌不能通过味觉、嗅觉发现，更不能肉眼观察到，食物很容易被污染。同时，李斯特菌是一种厌氧细菌，在无氧环境中也会存活，因此真空食物中也会存在。
容易感染的人群
新生儿：新生儿患有李斯特菌病容易出现严重表现，例如，脑膜炎败血症或肺炎，主要表现为中枢神经系统感染。
65岁以上老人：随着年龄增长，会导致抗感染能力下降、防御功能不足等，感染李斯特菌的风险也较大。
孕妇：女性在妊娠期间，孕酮指数较高，细胞的免疫力不足，会容易感染单核细胞增生型李斯特菌。
感染李斯特菌的临床表现
妊娠相关李斯特菌病：孕妇会表现为上呼吸道感染，症状有发烧、发冷等，该疾病还会伪装成肾盂肾炎或流感，临床上需鉴别诊断。新生儿容易导致早产、出生时脓毒症、发热、黄疸等，一般在分娩之后确诊。
成人脑膜脑炎：主要有亚急性细菌性脑膜炎和菱形脑炎，临床表现为发烧、头疼、颈部僵硬、呕吐等。
李斯特菌脓毒症：该疾病的临床症状具有非特异性，常见的有发烧、寒战等，常发生在恶性肿瘤、器官移植和免疫功能低下的人群中，疾病的死亡率约25%。
皮肤李斯特菌病：主要表现为低
烧、多发性皮肤丘疹脓疱性病变等，健康成人在不用治疗的情况下可以自行缓解。
肝炎和肝脓肿：产单核细胞李斯特菌是导致急性肝炎的重要因素，在活检中会表现为微脓肿或偶见肉芽肿。
李斯特菌性腹膜炎：产单核细胞李斯特菌会导致腹膜炎发生，常见于频繁进行腹膜透析的患者。
细菌性心内膜炎：这是一种比较罕见的天然瓣膜心内膜炎，有超过一半的病例需要人工瓣膜，临床表现不具有特异性，主要有发热、寒冷等，最终导致充血性心力衰竭。
临床治疗措施
首选治疗措施：常用的药物是青霉素G或氨苄西林，能治疗严重感染的患者，和庆大霉素联合使用，能强化杀菌效果。
替代治疗措施：对于部分对青霉素过敏的患者，可以使用复方磺胺甲噁唑（TMP-SMX）、美罗培南、万古霉素等药物。
建议治疗疗程：败血症患者需治疗两周以上，脑膜脑炎患者需治疗三周以上，心内膜炎需治疗四周到六周。
治疗关键措施：需及时确诊疾病，选择抗生素进行治疗，有效地降低死亡率。产单核细胞李斯特菌对头孢菌素类药物具有天然的耐药性，因此临床上需避免使用头孢类药物，以免耽误治疗时间。
主要预防措施
李斯特菌很容易污染的食物主要有乳制品、肉类食物、蔬菜类、沙拉类、海产品类、冰激凌等，在冰箱中，长期保存的乳制品、肉制品更加容易被污染，因此，在日常生活中，需做到以下几个方面有效预防：保存食物需将生食物和熟制品分开保存，且定期的清洁；烹饪食物时，要确保烧熟、煮透；喝鲜奶时，要经过巴氏消毒，或彻底煮沸；冰箱中的剩菜、剩饭不能直接食用，需煮透、热透；冷餐肉、火腿、卤肉等熟食，食用前需加热后食用，即使食物有米粉包装也需要注意；定期的清理冰箱，做到彻底清洁。
产单核细胞李斯特菌感染虽然比较危险，但是可以预防和控制，提高对该细菌的认知，强化食品安全意识，尤其是正确的、合理地使用冰箱，是避免感染的关键措施。当高危的人群出现疑似感染症状时，临床医生需诊断和评估，合理地选择病原学检查措施，采取有效的措施治疗疾病，避免误诊和漏诊情况出现。
冰箱并不是食物的保险柜，而是冰箱中隐形杀手生长的温床，要强化科学认知能力，采取合理预防措施，才可以守护我们舌尖上的安全，保证我们的健康。
