癫痫,俗称“羊角风”或“羊癫风”,是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病,以脑神经元过度放电导致反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征。
小儿癫痫可由多种原因导致,其中临床较常见的原因主要有产伤,脑畸形、脑积水、染色体异常等先天性因素,脑发育不全、脑发育迟缓、脑萎缩、脑炎等脑部疾病、羊水吸入胎儿窒息、脐带绕颈、胎盘早剥、铅、煤气、农药以及全身性疾病导致的中毒,低血糖、糖尿病昏迷等营养代谢性疾病,外伤和免疫力低下、遗传因素等。
癫痫发作的常见症状有哪些?
“癫痫发作,就是四肢抽搐、口吐白沫、眼白上翻,电视里面都看过。”
这样的癫痫发作又称为“癫痫大发作”或“全身强直阵挛性发作”,绝大多数人都会识别。
但是,有些癫痫发作并不会表现得那么“典型”,比如:几秒钟的愣神、盯着某处发呆、不回应任何人(又称“失神发作”或“癫痫小发作”);孩子嘴里没有食物,但不断重复咀嚼或吞咽的动作,好像正在进食;头痛、呕吐、出汗;不受控制的肢体抖动、面部抽动等。
在儿童癫痫里面最常见的癫痫发作类型是伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫(BECT)。
什么是伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫(BECT)?
BECT又称Rolandic癫痫,是最为常见的儿童局灶性癫痫综合征,约占儿童癫痫的13%~23%,具有明显年龄依赖性。
BECT的临床表现有哪些?
好发年龄:发病年龄2~14岁,5~10岁为发病者占80%。
发作时间:大多数在睡眠中发作,多在入睡后不久或睡醒前时发作。
发作的常见表现:发作时症状多为典型的发作性口舌唇颊和一侧面部抽搐,多数伴吞咽困难、流涎、喉鸣、言语不清及一侧肢体的抽搐等。通常发作不频繁。
癫痫如何来确诊?
如何来确定孩子发作是不是癫痫?一是靠临床症状,家长可以通过录制孩子发作时的小视频来提供给专业医生进行判断;二是通过脑电图检查来明确是否存在脑部异常放电,为癫痫诊断提供客观证据。脑电图检查主要用于癫痫的诊断、监测用药期间是否有异常放电及放电部位等。
癫痫的治疗及预后如何?
癫痫病因复杂,治疗时间长,难度大,易复发,被视为“顽疾”甚或“不治之症”。那么癫痫能好治吗?现代医学的飞速发展己证明:癫痫是完全可治的。药物治疗是目前癫痫控制的首选和主要的措施。约80%的癫痫患者通过正规而合理应用抗癫痫药物,可使发作得以控制,约60%的患者甚至可以完全治愈。另有约20%~30%的癫痫患者虽经正规药物治疗最终无效,属于“难治性癫痫”,其中5%的患者还可以通过手术而获得控制。
遇到癫痫发作如何处理:
癫痫有多种发作形式,如果像儿童失神发作一样不伴有明显肢体抽搐,发作时间短,往往不需要特殊处理。
当抽搐为“大发作”时,应首先保证环境安全,让患者保持平躺,头部偏向一侧,或保持侧卧位,以确保口鼻内分泌物或呕吐物不会被误吸入气道而造成窒息。然后松解衣领等,保持呼吸道通畅。
牙关紧闭时避免强行撬开患者的牙齿、口腔,以防牙齿脱落导致呼吸道窒息或是误伤自己。
如果患者能在较短时间内抽搐发作停止、意识恢复清醒,并且无其他明显外伤情况下,可以进一步检查评估。
若反复抽搐,发作次数比较多,时间也比较长且一直不能唤醒,或对于“大发作”,发作时间持续5分钟以上,应该立即拨打求救电话将患者送往就近的正规医院进一步诊治。
4.癫痫患者服药注意事项
在正规医院接受癫痫专科医师的正确诊断后方可服药
按时服药
治疗时以小剂量开始,根据癫痫控制情况和药物不良反应逐渐调整药量
不可随意更换抗癫痫药物或改变药量,而应该在医师指导下进行
定期进行血常规、血肝肾功能、脑电图检查
癫痫有效控制后,应该在医师指导下复查脑电图以决定是否减量或停药
任何形式的突然停药都会导致癫痫发作的加重