深夜里45岁的李女士右腹部的剧烈绞痛让她辗转难眠，家人迅速将其送至医院急诊室诊治，阵阵的腹部绞痛使其痛不欲生，就像是有一把小刀在腹部不停的搅动。而李女士的彩超检查结果显示她的胆囊当中分布着大大小小的结石，其中最大的结石直径已经超过了1.5cm，这突如其来的腹部绞痛恰恰是胆结石对李女士发起的奇袭。
胆汁的作用
在人体庞大的代谢系统当中肝脏可分泌胆汁，约为800～1000ml/天，胆汁呈黄绿色，它们就像是人体当中的清洁剂一样，其中包含的成分有胆固醇、卵磷脂以及胆汁酸，这些成分会在胆囊内储存浓缩，在进食之后可以被排入人体肠道系统中，对脂肪进行分解，同时可对脂溶性维生素进行吸收。在健康状况下上述三种成分之间维持着动态化的平衡，胆汁酸就像是溶剂一样，能够对胆固醇进行包裹，而卵磷脂就像是乳化剂一样能够维持溶液的稳定性。一旦平衡被打破，那么胆固醇便会像是过饱和状态的盐粒一样析出大量的结晶并产生结石。我国临床当中胆结石的患病率较高，而胆固醇结石在所有胆结石类型中的占比达到70%以上。
是谁偷走了胆汁的平衡？
现代医学研究结果发现胆结石奇袭发生其幕后推手是日常生活不良方式，比如长时间保持高脂、高糖饮食会导致肝脏当中合成的胆固醇数量增多，一旦超过了胆汁酸具有的溶解能力，便会导致胆汁平衡受到影响。而长时间的久坐不动，可引起胆囊收缩功能减弱，使得胆汁留滞时间有所延长，那么便容易造成结晶形成。女性群体属于胆结石的主要患病群体，这主要与女性机体雌激素分泌有关，雌激素的分泌会导致胆汁内的胆固醇浓度升高，同时还可造成胆囊排空效率下降，所以40～50岁左右的女性群体胆结石的患病率较高，大约是同年龄段男性的2倍左右。快速减肥者胆结石的患病风险也比较高，这是因为短时间内如果大量脂肪分解，会导致胆汁分泌异常，有研究发现每周减重＞1.5kg的减重者胆结石的患病风险将升高3倍。
隐匿的偷袭者
大部分的胆结石就像是潜伏在人体当中的间谍一样，可以在患者体内悄无声息的缓慢生长着，很多患者在发病初期并无症状表现，一旦结石体积增大，甚至阻塞胆管时，才会发起猛烈的攻击。典型的胆绞痛症状一般出现于进餐后的1～2小时内，患者的疼痛强烈，首先从右上腹部开始逐步朝肩背部放射，并可伴随恶心、呕吐等症状。胆结石的危害性不仅体现在可诱发胆绞痛等症状，更为严重的是可能诱发并发症，比如胆囊壁受到慢性炎症的影响可能出现穿孔，一旦结石进入到胆总管中容易引起梗阻性黄疸，甚至胰腺炎。
如何反击胆结石的奇袭？
对于胆结石发起的奇袭可运用科学的反击方法，目前临床医学已经形成了对胆结石奇袭的防御体系，例如直径不足0.5cm的小结石可利用口服胆汁酸制剂治疗来促进结石溶解，然而需要坚持用药6～24个月，患者的疾病复发率大概是20%～40%。目前对胆结石微创手术是主要的治疗手段，比如腹腔镜胆囊切除术中仅需在患者腹部做3～4个较小的切口便能够完成手术操作，术后1～2天便能够恢复出院，同时并发症发生率也比较低。如果是希望保留胆囊的胆结石患者，也可采取内镜下碎石取石术治疗，然而术后的复发率相对较高。最后在日常生活中通过保持良好的饮食习惯以及生活习惯有利于预防胆结石，有助于实现胆汁平衡的重建，在饮食方面需要遵循低脂、低糖、低胆固醇以及高膳食纤维的原则，可坚持适当的运动锻炼，比如快走、散步、体操、游泳等，在运动中有利于胆囊收缩，预防胆汁淤积，对于降低胆结石的患病风险大有裨益。
胆汁的平衡是维持胆囊健康的重要基础，而生活中的不良行为习惯在悄然影响着胆汁平衡的稳定，因此要重视胆结石并纠正不良的行为习惯，从而维持胆汁平衡，预防胆结石奇袭。
