膀胱镜检查是泌尿外科常用的内镜检查技术，通过将细长的膀胱镜经尿道插入膀胱，直接观察膀胱内部结构和尿道情况，能帮助医生精准诊断和治疗泌尿系统疾病。但很多人对这项检查存在疑惑，究竟什么情况下需要做膀胱镜检查？检查前又该做好哪些准备呢？
需要做膀胱镜检查的情况
出现血尿症状时：无论是肉眼可见的血尿，还是尿常规检查发现的镜下血尿，都需要通过膀胱镜明确出血部位和原因。膀胱肿瘤、结石、炎症等疾病都可能导致血尿，膀胱镜能直接观察膀胱黏膜是否有异常病变，为诊断提供关键依据。
怀疑膀胱内有结石或异物：当患者出现排尿困难、尿痛等症状，影像学检查提示膀胱内可能存在结石或异物时，膀胱镜检查可以清晰地看到结石或异物的大小、位置和形态，同时还能评估是否可以通过内镜进行取出操作。
排尿异常且病因不明：如果存在尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状，经过常规检查（如尿常规、超声等）仍无法明确病因，膀胱镜检查能帮助医生观察尿道和膀胱颈口是否有狭窄、梗阻、炎症等情况，从而找到问题所在。
膀胱肿瘤的诊断与随访：对于疑似膀胱肿瘤的患者，膀胱镜检查可以直接观察肿瘤的位置、大小、形态，并取组织进行病理活检，明确肿瘤的性质和分期。此外，膀胱癌患者术后需要定期做膀胱镜检查，以便及时发现肿瘤复发。
泌尿系统手术相关需求：在进行某些泌尿系统手术（如膀胱结石碎石术、膀胱肿瘤切除术等）前，膀胱镜检查可帮助医生了解病变情况，制定手术方案；术后也可通过膀胱镜观察手术效果和恢复情况。
膀胱镜检查前的准备
完善相关检查：检查前需要进行尿常规、血常规、凝血功能等检查，以评估患者的身体状况，判断是否存在感染、出血倾向等禁忌证。如果有尿路感染，需要先进行抗感染治疗，待感染控制后再做膀胱镜检查，以免导致感染扩散。
心理准备：很多人对膀胱镜检查存在恐惧心理，担心检查过程中会有疼痛等不适。患者可以向医生了解检查的过程、目的和可能出现的不适，以便做好心理准备，减轻紧张和焦虑情绪。医生也会根据患者的情况，采取适当的措施缓解不适，如使用局部麻醉等。
饮食准备：检查前一般不需要严格禁食，但建议避免进食过多油腻、辛辣刺激性食物，以免引起胃肠道不适。如果是上午进行检查，早餐可以适量吃一些清淡易消化的食物；如果是下午检查，午餐也应注意饮食清淡。
个人准备：检查前要清洗会阴部，保持局部清洁卫生。患者需要更换医院提供的检查服，取下身上的饰品、假牙等物品，以免影响检查。同时，要告知医生自己的病史、过敏史以及正在服用的药物，尤其是抗凝药物（如阿司匹林、华法林等），医生会根据情况决定是否需要停药以及停药的时间。
签署知情同意书：在进行膀胱镜检查前，医生会向患者或其家属详细说明检查的目的、过程、可能的风险和并发症等，患者或其家属需要签署知情同意书，表明已经了解相关情况并同意进行检查。
膀胱镜检查在泌尿系统疾病的诊断和治疗中具有重要作用，当出现血尿、疑似膀胱内有结石或异物、排尿异常且病因不明、需要诊断与随访膀胱肿瘤以及有泌尿系统手术相关需求时，都可能需要进行这项检查。为了确保检查的顺利进行和检查结果的准确性，患者在检查前要做好完善相关检查、心理准备、饮食准备、肠道准备、个人准备以及签署知情同意书等工作。如果在检查前有任何疑问，应及时与医生沟通，以便获得更详细的信息和指导。
