当一个人突然倒地,心跳骤停,生命的倒计时便在分秒间无情跳动。医学研究表明,心跳骤停发生后,大脑皮层耐受缺氧时间仅4-6分钟,而这最初的4分钟被称为“黄金救援时间”,抢救成功率可达50%,每延误1分钟,成功率就会下降7%-10%。在这稍纵即逝的关键时刻,我们究竟该做些什么,才能抓住生命的“最后稻草”?
迅速判断,争分夺秒
发现有人突然倒地,第一步不是惊慌失措,而是要迅速冷静地判断情况。首先,在确保现场环境安全的前提下,快速接近患者。用双手轻拍患者双肩,在其双耳边大声呼喊:“喂!你怎么了?”同时观察患者有无应答、有无肢体活动,这一步是判断患者是否有意识。若患者毫无反应,接下来要判断其呼吸和脉搏。将耳朵贴近患者口鼻处,感受有无气息吹拂,同时观察患者胸部有无起伏,判断呼吸是否存在;一般选择颈动脉来判断脉搏,用食指和中指并拢,在患者喉结旁开两指的位置,触摸是否有搏动,判断时间不超过10秒。
在实际操作中,很多人可能因紧张而无法准确判断脉搏,此时,只要患者没有正常呼吸(即无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸),就应立即认定为心跳骤停,迅速展开急救。千万不要在判断环节浪费过多时间,因为每一秒的延误,都可能让生命离我们远去。
立即呼救,启动救援
确定患者心跳骤停后,要立刻大声呼救,引起周围人的注意,让更多人参与到救援中来。可以呼喊:“快来人啊!有人晕倒了,需要急救!”同时,让现场的人帮忙拨打急救电话120。在拨打120时,要清晰、准确地告知接线员患者所在的具体位置(如街道名称、标志性建筑等)、患者目前的情况(无意识、无呼吸等),并按照接线员的指示进行操作。如果现场有多人,还可以安排一人在附近路口等待急救人员,以便更快地引导他们到达现场。
此外,在等待急救人员到来的过程中,要尽可能寻找附近的自动体外除颤器(AED)。AED是一种便携式、易于操作的急救设备,能够自动诊断特定情况,并给予电击除颤,帮助患者恢复正常心律,在心跳骤停的急救中发挥着至关重要的作用。现在,许多公共场所如机场、车站、商场、学校等都配备了AED,要积极利用这一“救命神器”。
心肺复苏,持续施救
在等待急救人员和AED到来的时间里,最重要的操作就是立即进行心肺复苏(CPR)。心肺复苏主要包括胸外按压和开放气道、人工呼吸两个部分,其中胸外按压是心肺复苏的核心。
将患者仰卧在坚实的平面上(如地面、硬板床等),施救者跪在患者身旁,两膝分开与肩同宽,双手交叠,手指上翘,用手掌根部置于患者两乳头连线中点(胸骨下半部)。以髋关节为支点,利用上半身的重力,垂直向下用力按压,按压深度至少5厘米,但不超过6厘米,按压频率保持在每分钟100-120次。每完成30次胸外按压,开放气道,进行2次人工呼吸。开放气道时,采用仰头抬颌法,一只手按压患者的额头,另一只手的食指和中指抬起患者的下颏,使头部后仰,气道打开;进行人工呼吸时,用嘴完全覆盖住患者的嘴,捏住患者的鼻子,缓慢吹气,每次吹气持续1秒以上,确保看到患者胸部有起伏。
需要注意的是,在整个心肺复苏过程中,要尽量减少胸外按压的中断,即使是在更换施救者或使用AED时,中断时间也不应超过10秒。而且,心肺复苏是一项非常消耗体力的操作,若现场有多人会操作,可每2分钟轮换一次施救者,以保证按压的质量和效果。
使用AED,精准除颤
当获取到AED后,要迅速打开设备,按照AED的语音提示和屏幕显示进行操作。首先,撕开电极片上的保护膜,将电极片按照图示分别贴在患者裸露的胸部,一个电极片贴在右锁骨下方,另一个贴在左侧乳头外侧。电极片贴好后,AED会自动分析患者的心律,此时,所有人都要远离患者,不要触碰患者,以免影响分析结果。如果AED分析后建议除颤,再次确认周围无人接触患者,按下除颤按钮。除颤完成后,立即继续进行心肺复苏,直到急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。
心跳骤停后的黄金4分钟,是与死神赛跑的关键时刻。掌握判断、呼救、心肺复苏和使用AED等正确的急救方法,我们就能在危急时刻为患者争取更多生的希望。希望这些知识能被更多人了解和掌握,让更多生命在危难时刻得到及时的拯救。