在基层医疗服务中，护理人员往往需要在第一时间应对各种突发健康危机。烫伤、跌倒、心肌梗死等意外事件随时可能发生，掌握科学、规范的应急处理方法，不仅能够减轻患者痛苦，更能为后续专业治疗争取宝贵时间。本文将聚焦这三类常见突发状况，为基层护理人员及相关人员提供实用的应急处理指南。
烫伤：争分夺秒的降温与防护
烫伤是日常生活和工作中较为常见的意外伤害，高温液体、蒸汽、火焰等都可能导致烫伤。烫伤发生后，基层护理人员应遵循“冲、脱、泡、盖、送”五字原则展开急救。
首先，迅速将烫伤部位置于流动的凉水中冲洗，时间不少于15-30分钟。凉水冲洗能快速带走皮肤表面热量，降低局部温度，缓解疼痛，防止热力继续损伤深层组织。冲洗时要注意水流不宜过急，避免造成二次伤害。
冲洗完成后，在保证不造成皮肤损伤的前提下，小心脱去受伤部位的衣物和饰品。若衣物与皮肤粘连，切勿强行撕扯，可用剪刀小心剪开周围衣物，保留粘连部分，防止撕裂烫伤表皮。
接着，将烫伤部位浸泡在凉水中，但需注意，大面积烫伤患者不宜长时间浸泡，以免体温过度下降引发休克。浸泡时间一般为15-20分钟。随后，使用干净的纱布、毛巾或无菌敷料轻轻覆盖烫伤创面，以减少感染风险。避免使用牙膏、酱油等民间“偏方”涂抹创面，这些物质不仅无法促进伤口愈合，还可能导致感染，影响医生对烫伤程度的判断。最后，尽快将患者送往医院接受进一步治疗。
跌倒：细致评估与科学处置
跌倒是老年人及行动不便人群常见的意外事件，可能导致骨折、颅脑损伤等严重后果。基层护理人员在发现有人跌倒后，不能盲目搀扶，需先进行全面评估。
观察患者的意识、呼吸、脉搏等生命体征，询问患者是否有疼痛、头晕等不适症状。若患者意识丧失、呼吸心跳骤停，应立即进行心肺复苏，胸外按压频率至少为100-120次/分钟，按压深度至少5cm，不超过6m同时进行人工呼吸，按压与通气比例为30:2。
若患者意识清醒，需进一步检查有无外伤、骨折。若怀疑骨折，应避免随意搬动患者，可用夹板、木板等简易固定材料对骨折部位进行固定，固定范围要超过骨折部位的上下关节，以减少骨折断端的移动，减轻疼痛，防止损伤周围血管、神经。对于开放性骨折，不要随意复位，可用干净纱布或毛巾覆盖伤口，避免感染。
对于仅为轻微擦伤的患者，可用生理盐水冲洗伤口，去除污垢和异物，然后用碘伏消毒，最后覆盖无菌敷料。完成初步处理后，根据患者情况及时送往医院进行全面检查和治疗。
心梗：与死神赛跑的紧急救援
心肌梗死是一种极其凶险的心血管疾病，黄金抢救时间往往只有数小时。基层护理人员一旦怀疑患者发生心梗，需立即采取行动。
让患者原地坐下或躺下，保持安静，避免任何活动，减少心肌耗氧量。同时，立即呼叫急救人员，在等待期间，密切观察患者的生命体征。若患者出现呼吸困难、发绀等症状，可给予吸氧，有条件的可使用氧气瓶或氧气袋，调节氧流量至4-6升/分钟。
若患者随身携带硝酸甘油，可让其舌下含服一片（0.5毫克），每5分钟可重复含服一次，最多不超过3次。硝酸甘油可扩张冠状动脉，增加心肌供血，缓解心绞痛症状。若含服硝酸甘油后症状不缓解，可能提示病情严重，需更加密切观察。
如果患者发生心脏骤停，应立即进行心肺复苏，同时尽快使用自动体外除颤器（AED）。AED操作简单，按照语音提示操作，将电极片贴在患者胸部正确位置，AED会自动分析心律，判断是否需要除颤。在急救人员到达之前，持续进行心肺复苏和AED操作，为患者争取生存机会。
基层护理应急处理能力的提升，关乎每一位患者的生命健康。熟练掌握烫伤、跌倒、心梗等常见突发状况的应急处理措施，是基层护理人员必备的技能。通过不断学习和实践，将这些急救知识和技能运用到实际工作中，能够在关键时刻挽救生命、减轻伤害，为基层医疗服务筑牢坚实的应急保障防线。
