青光眼，这一全球首位不可逆致盲的“视力杀手”，正悄然威胁着人们的眼部健康。据世界卫生组织统计，全球约有7000多万人受其困扰，且这一数字仍在逐年攀升。在西医治疗手段外，中医从脏腑角度对青光眼眼压的调控有着独特的理论与方法，为青光眼患者带来了新的希望。
中医秉持整体观念，认为人体是个有机整体，眼睛与脏腑经络紧密相连。《灵枢・大惑论》提到：“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。”眼睛正常视物，离不开脏腑精气滋养，青光眼眼压异常升高，根源常是脏腑功能失调。
肝主疏泄，负责气机调畅。当肝气郁结，疏泄失常，气机受阻，眼部气血运行不畅，眼压就会升高。加之肝开窍于目，肝血不足无法滋养目窍，也易引发青光眼。生活中，因长期焦虑、抑郁等情绪波动，致使肝气不舒，从而诱发青光眼眼压升高的例子屡见不鲜。比如，有一位45岁的女性患者，因工作压力大，长期处于焦虑状态，突然出现眼胀、头痛等症状，检查发现眼压升高，被诊断为青光眼。中医通过辨证，认为其属于肝气郁结型，采用疏肝理气、活血化瘀之法，以柴胡疏肝散加减治疗。方中柴胡、枳壳、芍药、甘草等疏肝理气，川芎、香附等活血化瘀。经过一段时间的调理，患者的情绪得到缓解，眼压也逐渐恢复正常。
肾为先天之本，藏精生髓，脑为髓海，目系与脑相通。肾精充足与否，直接关乎眼睛功能。随着年龄增长，中老年人肾精渐亏，青光眼发病风险增加。中医认为，肾阴肾阳是人体阴阳的根本，肾阴虚则虚火上炎，可灼伤目窍；肾阳虚则温煦失职，水液代谢失常，也会影响眼部功能。治疗时，中医着重补肾填精，选用六味地黄丸、金匮肾气丸等方剂，滋养肾精，让目窍得到充分濡养，以调节眼压。对于肾阴虚的患者，六味地黄丸中的熟地黄、山茱萸、山药等滋补肾阴；对于肾阳虚的患者，金匮肾气丸在六味地黄丸的基础上，加入附子、肉桂等温补肾阳。
脾胃作为后天之本，是气血生化源头。脾胃功能正常，才能将食物转化为气血滋养全身与眼睛。一旦脾胃虚弱，运化失常，水湿内生，上泛至眼部，阻滞经络，眼压便会升高。同时，脾虚气陷，清气无法上升滋养目窍，会加重青光眼病情。临床上，常见一些脾胃虚弱的患者，表现为食欲不振、腹胀、便溏等，同时伴有眼压升高。针对这类患者，中医采用健脾益气、利水渗湿之法，以参苓白术散调理脾胃，促进水湿代谢，达到降低眼压的效果。参苓白术散中人参、白术、茯苓等健脾益气，薏苡仁、砂仁等利水渗湿。
心主血脉，心气推动血液在脉道运行。眼部脉络丰富，需要充足气血濡养。心气不足，血行就会瘀滞，眼压随之升高。而且心藏神，精神紧张、焦虑导致心神不宁时，也会影响眼部气血与神经调节，引发眼压波动。中医对此采用补益心气、活血化瘀、宁心安神之法，运用归脾汤等方剂，改善眼部血液循环，稳定眼压。归脾汤中黄芪、人参、白术等补益心气，当归、龙眼肉等养血安神，木香理气醒脾，使补而不滞。
中医从脏腑角度辨治青光眼眼压，体现了整体观念与辨证论治。通过调节脏腑功能，平衡人体阴阳，改善眼部气血和津液代谢，控制眼压，延缓病情发展。不过，中医治疗青光眼常需与西医手段结合，优势互补，为患者提供更有效的治疗方案，共同守护患者的光明。例如，在西医控制眼压的基础上，中医通过调理脏腑，改善患者的整体体质，减少眼压波动，提高生活质量。让我们携手传统与现代医学，为青光眼患者的光明未来而努力。
