腰痛是成年人最常见的健康困扰之一,有人疼得直不起腰,有人反复发作影响生活,还有人担心“是不是得了大病”。面对突发的腰痛,该如何科学应对?本文将为您一一解答。
出现这些情况,立刻就医!
若腰痛突然发作、剧烈且休息无法缓解,尤其是伴随以下症状时,请立即就医:下肢麻木、疼痛或无力;会阴区麻木或大小便失禁;发热、血尿或腹痛。这些可能是肾结石、腰椎感染、肿瘤或马尾神经综合征等疾病的信号。不能想当然的认为腰疼就是腰本身的事儿,千万别自行贴膏药或按摩,以免延误治疗。
腰痛该做哪些检查?
腰痛的检查主要有3种,医生通常会根据症状选择影像学检查:
X光片:快速筛查骨折、骨质增生或脊柱畸形。
CT:清晰显示椎间盘突出、骨刺细节,适合排查骨性问题。
核磁(MRI):精准观察神经、椎间盘等软组织,判断神经受压程度。
注意:检查并非越贵越好,需由医生根据病情选择。
怎么判断自己的腰痛是腰肌劳损?腰椎间盘突出?椎管狭窄?还是别的什么?
其实现在最简单的方案,就是看片子,影像学的诊断很清晰明确。
当然要说不看片子,根据症状初步判断的话,大概是这样:腰肌劳损仅仅表现为腰局部的难受,没有下肢症
状;而腰突症和椎管狭窄一般都会伴随有下肢症状。这是一个最简单的鉴别点。
腰椎间盘从自己待的地方被挤出来,就是腰间盘突出。
突出并不一定带来临床症状,很多中老年患者ct/核磁体检发现有腰突,但没有任何不舒服的症状,这也不需要干预治疗,这不叫病。
只有导致临床症状了,现在常说的压迫到神经根,这些神经支配下肢的感觉和运动,就会出现腿疼、憋胀等症状。
有些腰突症的患者,腰部没任何症状,主要表现比如小腿外侧难受的下肢症状,其实反而更不好治。
椎间盘突出≠必须手术!
破除3大误区
误区1:推拿能把突出椎间盘“按回去”
真相:椎间盘一旦突出无法复位,宣称能“复位”的多为虚假宣传。但正确推拿可缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。
误区2:检查出突出就必须手术
真相:80%以上患者通过保守治疗可好转。只有当出现肌肉无力、大小便障碍或保守治疗3个月无效时,才需考虑手术。
误区3:腰不疼=病好了
真相:部分患者腰痛消失但腿麻持续,提示神经损伤可能仍在进展,需定期复查。
各种保守治疗方案怎么选择?
首先一点要明确,虽然都是腰椎间盘突出症,但不同人需要干预的病位层次不同,治疗方案也不同。
如果病位相对比较轻浅,可以选择膏药、拔罐、刮痧等这些体表刺激的疗法;如果伴随有腰部冷凉,受凉后加重的问题,艾灸是个不错的选择。
针刺治疗可以直达病变的不同层次,对于筋膜的紧张,肌肉的粘连,肌腱的挛缩等问题,选择不同的针具干预,效果肯定。
包括正骨、推拿、康复训练等,都可以,但是一定要选择正规正经的大夫诊治。
治疗完平常应该注意什么?
卧床休息:如果是急性期,疼的厉害的,还是平躺为好。躺着,膝盖下垫枕头减轻压力,腰椎不负重,减少对神经根的刺激,炎症水肿才能快速吸收。
佩戴护腰:需要起来吃饭上厕所干活,佩戴护腰。
避免久坐:如果症状不那么严重,想要好的更快,就要避免劳累、避免久坐,这是最主要的。
有的老人们稍微好一点就闲不住,开始干活儿;年轻人们是不得已的久坐,上班对着电脑一坐一整天之类的,非常的伤腰。可以用手机设置提醒闹钟,每1个小时让它响一次,提醒自己起来活动10-15分钟。对于没有颈腰椎病的人,也要注意避免久坐。
正确姿势:搬重物时屈膝下蹲,勿弯腰。办公时腰部垫靠枕,屏幕与视线平齐。
注意保暖:空调房避免腰部受凉,可热敷缓解僵硬。
腰痛不是“忍忍就好”的小毛病,也无需对“椎间盘突出”过度恐慌。及时就医明确病因,急性期科学制动,缓解期循序渐进康复,配合日常防护,绝大多数患者都能回归正常生活。记住:你的腰不是铁打的,善待它,才能走得更远!