在临床应用上以食欲下降、恶心、上腹不适、肝区疼痛、精神疲乏为主要症状。有些病人可能会出现黄疸、发热和肝脏增大,同时伴有肝脏受损。另一些病人可能会逐渐慢性化,甚至发展成为肝硬化,个别可进展为肝癌。
各型肝炎的实验室检查
甲型病毒性肝炎:血清抗 - HAV IgM阳性;急性期抗 - HAV IgG阴性,恢复期转为阳性。
乙型病毒性肝炎:慢性乙型肝炎可有乏力、食欲缺乏、肝区隐痛等症状,还可能出现肝掌、蜘蛛痣、脾大等体征。重型肝炎病情严重,有极度乏力、严重消化道症状、黄疸进行性加深等表现。实验室检查:HBsAg阳性、HBeAg阳性或抗 - HBe阳性、抗 - HBc阳性,血清HBV DNA阳性。
丙型病毒性肝炎:血清抗 - HCV阳性,HCV RNA阳性。
丁型病毒性肝炎:血清抗 - HDV IgM阳性,或HDV Ag阳性,或HDV RNA阳性。
戊型病毒性肝炎:血清抗 - HEV IgM阳性或抗 - HEV IgG由阴性转为阳性。
各型病毒性肝炎的主要病因
病毒性肝炎的主要原因是肝炎病毒感染,但各型肝炎的传染方式也不同,大多通过血液、粪口、性行为、甚至母婴等方式传染。病毒性肝炎经常好发于小儿、抵抗力较差者、尚未注射疫苗者等人。
不良卫生习惯:甲型和戊型肝炎主要传播途径是粪-口途径,饭前便后不洗手,饮食不卫生都能诱发感染。性生活混乱:乙型和丙型肝炎可以通过性传播,有多个性伴侣、卖淫、同性恋等有性传播疾病风险的人群中流行率为4%~6%,并且女性的危险性是男性的3倍。
输血是其中最为关键的传播途径之一,故在多次输血者、静脉药瘾者中感染率最高。
病毒性肝炎的怎么分类呢?
甲型肝炎:主要通过口腔传播,甲型肝炎患者在患病后会经历一段潜伏期,治愈后,患者体内会长时间保持对甲型肝炎病毒的免疫。
病毒性肝炎的主要原因是肝炎病毒感染,但各型肝炎的传染方式也不同,大多通过血液、粪口、性行为、甚至母婴等方式传染。病毒性肝炎经常好发于小儿、抵抗力较差者、尚未注射疫苗者等人。另外,不良的卫生习惯、性生活失调以及输血也可引起病毒性肝炎。在医学领域,乙型肝炎可被区分为急性和慢性两种类型。若患者患有慢性乙型肝炎却未及时接受治疗,可能会演变成肝硬化或肝癌等严重疾病。
丙型肝炎:主要是利用血液的形式传染,而传播的可能性也很多,但大概有30%的慢性丙型肝炎病人并没有明显的传染方式可建立;一些丙型肝炎病人也可能同时感染了其他种类的肝炎病毒。在出现丙型肝炎时,反应一般较为轻度,甚至非特异性的,一般症状为呕吐、低烧、关节酸痛等。
丁型肝炎:由丁型肝炎病毒感染引起的,而丁型肝炎病毒需要乙型肝炎病毒的协助才能复制和导致感染。
戊型肝炎:一般是借助自来水或者食品来进行传染,这种病毒是急性的,发病后与甲型肝炎很接近,病情一般比较轻微,传染后的2~8星期病情会更加严重,6星期后病情会慢慢缓解。但是总的来说,戊型肝炎并没有那么严重,只有很少的部分患者病情比较严重。
乙肝、丙肝、丁肝可能演变为慢性病,需要积极采取抗病毒治疗,以防止疾病进展至纤维化、肝硬化或肝癌。甲肝和戊肝一般是一种急性病程,一般都会在六个月之内痊愈。一般没有慢性的。治疗一般是采取保肝降酶和支持治疗为主。一般来说,都不会有特别严重的后果,病情比较重的还是会有危险的。特别是老年人或者孕妇患有戊肝,会导致比较严重的症状,比如肝衰竭,也可以导致死亡。乙肝和丙肝类似,是血液途径和性传播的疾病。很容易慢性化,称为慢性乙型肝炎,慢性丙型肝炎。一般要采取抗病毒加上一些支持治疗,抗肝纤维化、保肝降酶等等来进行治疗。还有丁肝,因为不是一个完整的意义上的病毒,要伴随着乙肝才能生存。所以基本上合并在乙肝里面来进行考虑。