乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，对女性的健康构成了严重威胁。早期发现、早期诊断和早期治疗是提高乳腺癌治愈率的关键。在众多检查手段中，乳腺超声因其无创、无辐射、操作简便等优点，成为乳腺癌筛查的重要手段。那么，乳腺超声查癌究竟靠不靠谱？本文将为您详细解读乳腺超声在乳腺癌筛查中的关键细节。
乳腺超声的基本原理与优势
乳腺超声是一种利用超声波对乳腺进行检查的技术。超声波是一种高频声波，能够穿透软组织并形成回声。通过高频探头将超声波发射到乳腺组织上，收集反射回来的回声信号，形成乳腺的超声图像。医生通过分析这些图像，可以了解乳腺的组织结构、形态、血流情况等，从而对乳腺疾病进行诊断和评估。
乳腺超声的优势在于
无创无痛：患者无需担心放射线暴露问题，检查过程无痛无创。
无辐射：相较于X线钼靶等检查，乳腺超声无辐射，适合任何年龄阶段的女性，包括儿童、哺乳期、妊娠期女性。
操作简便：乳腺超声检查操作简便，易于推广普及。
实时动态监测：乳腺超声可实时动态监测病变的变化情况，为医生提供实时数据支持。
经济实惠：相较于其他影像学检查方法，乳腺超声检查成本较低，经济实惠。
乳腺超声在乳腺癌筛查中的应用
乳腺肿块的检测与评估
乳腺超声是检测乳腺肿块的首选方法。通过观察肿块的大小、形态、边缘、内部回声等特征，可以对肿块的良恶性进行初步评估。
超声引导下的细针穿刺活检可进一步提高肿块的定性诊断准确率。
乳腺癌的筛查与诊断
乳腺超声是筛查和诊断乳腺癌的重要手段。通过观察乳腺肿块的位置、形态、血流情况等特征，结合其他检查结果和临床表现，可以对乳腺癌进行初步诊断。
对于一些早期的乳腺癌，如乳腺导管内原位癌，如果没有结节、没有肿块，隐形的乳腺癌超声检查可能存在一定的困难。但超声技术不断更新，如弹性成像、超声造影等新技术的应用，能够更好地、更早期地检测出可疑病灶，进行分类和风险评估。
腋窝淋巴结的评估
乳腺超声可观察腋窝淋巴结的大小、形态及血流情况，协助对腋窝淋巴结的良恶性进行鉴别诊断。
术后随访与疗效评估
对于已经接受乳腺癌治疗的患者，乳腺超声可用于术后随访，监测肿瘤的复发和转移情况，评估治疗效果。
乳腺超声报告的关键指标与解读
乳腺超声报告通常包括两部分内容：乳腺结构描述与超声提示。
乳腺结构描述
如果检查结果以“腺体结构为主，伴有纤维组织增生”描述，说明乳腺组织正常或轻度增生，无明显异常。
如果结果为“低回声结节”，则说明组织内有肿块存在。医生会进一步描述肿块的位置、大小、形态、边缘是否清晰、内部回声、血流情况等。
超声提示
这部分要重点关注BI-RADS分级。BI-RADS是乳腺影像报告和数据系统的缩写，分为0\~6类。
BI-RADS 0类：超声检查无法全面评估病变，需要做进一步检查。
BI-RADS 1类：表示超声检查未发现异常，建议患者常规体检即可。
BI-RADS 2类：表示有良性病变存在，一般建议患者每半年至一年随访一次。
BI-RADS 3类：表示结节为良性可能，恶性风险≤2%，建议患者3至6个月随访一次。
BI-RADS 4类：表示结节为可疑恶性，根据恶性程度不同，又可以分为4A、4B、4C类3个亚型，它们的恶性风险分别为3%\~10%、10%\~50%以及50%\~95%，这一类的结节建议进行活检以明确诊断。
BI-RADS 5类：表示结节为高度提示恶性可能，恶性风险≥95%，需要进行活检或手术治疗。
BI-RADS 6类：表示结节已由活检证实为恶性。
乳腺超声检查的注意事项
乳腺超声检查需注意：月经干净后1周左右进行最佳；检查当日穿宽松衣物，不戴饰品，有疑似包块或乳头溢液应告知医师；检查时配合调整体位，肥胖或乳房较大者可用侧卧位，注意探头频率，避免加压，发现异常仔细探查。
乳腺超声是一种无创、无痛、无辐射的检查方法，对乳腺癌早期发现和诊断很关键。虽准确率非百分百，但对初步筛查有价值。关注BI-RADS分级等指标，结合其他检查，医生能更准确诊断并制定方案。乳腺超声查癌靠谱，患者需遵医嘱合理检查与随访。
