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小儿麻醉:如何让孩子轻松度过手术难关?

👁︎ 浏览量:1007           作者:大厂回族自治县人民医院  谭雅儒  

小儿麻醉的独特之处

小儿的身体处于快速生长发育阶段,与成人相比,在生理机能、代谢特点等方面存在显著差异,这使得小儿麻醉具有独特性。从解剖结构来看,小儿的气道相对狭窄,喉部位置较高,舌体较大,这些特点增加了气道管理的难度。在生理功能上,小儿的心肺功能尚未发育成熟,心率较快,心输出量相对较高,但心肌收缩力较弱;呼吸频率较快,肺顺应性较高,但其呼吸肌力量较弱,容易出现呼吸抑制。
术前充分准备,筑牢安全根基
全面的术前评估:手术前,麻醉医生会对孩子进行详细的术前访视,全面了解孩子的健康状况。包括询问孩子的既往病史,如是否有过敏史、哮喘、先天性心脏病等;查看近期的检查报告,如血常规、心电图、胸部X线等,评估孩子对麻醉和手术的耐受性。通过这些评估,麻醉医生能够制定个性化的麻醉方案,选择最适合孩子的麻醉方式和药物。
与孩子和家长的沟通:面对陌生的环境和即将到来的手术,孩子往往会产生恐惧和焦虑情绪,这不仅会影响手术的顺利进行,还可能对孩子的心理造成创伤。因此,麻醉医生和护士会提前与孩子进行沟通,用温和、亲切的语言向孩子解释手术和麻醉的过程,消除孩子的恐惧心理。同时,也会与家长进行充分沟通,告知家长麻醉的相关风险和注意事项,让家长了解整个麻醉流程,缓解家长的紧张情绪,取得家长的信任和配合。
严格的禁食禁水:为防止孩子在麻醉和手术过程中发生反流、误吸,术前需要严格禁食禁水。一般来说,母乳喂养的婴儿术前2-4小时禁食;配方奶或牛奶喂养的婴儿术前4-6小时禁食;固体食物术前6-8小时禁食;清饮料(如水、果汁等)术前2小时禁食。家长一定要严格遵守禁食禁水的时间要求,避免因食物残留导致严重并发症。
麻醉过程:专业守护,安全无忧
麻醉诱导:根据孩子的年龄、手术类型和个体情况,麻醉医生会选择合适的麻醉诱导方式。对于年龄较小、不配合的孩子,常用吸入麻醉诱导,让孩子通过面罩吸入麻醉气体,在玩耍中不知不觉进入睡眠状态;对于年龄较大、能够配合的孩子,可以采用静脉注射麻醉药物的方式进行诱导,快速让孩子进入麻醉状态。整个诱导过程平稳、迅速,孩子不会感到痛苦。
术中麻醉管理:在手术过程中,麻醉医生会全程守护在孩子身边,密切监测孩子的生命体征,包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。根据手术进程和孩子的反应,及时调整麻醉药物的剂量和种类,确保孩子处于合适的麻醉深度,既保证手术顺利进行,又避免麻醉过深或过浅带来的风险。同时,麻醉医生还会关注孩子的体温、液体平衡等情况,维持孩子身体内环境的稳定。
麻醉苏醒:手术结束后,麻醉医生会逐渐减少麻醉药物的用量,让孩子平稳苏醒。
术后精心护理,助力恢复
密切观察生命体征:回到病房后,家长要配合医护人员密切观察孩子的生命体征变化。注意观察孩子的呼吸是否平稳,面色是否红润,体温是否正常等。如果发现孩子出现呼吸急促、口唇发紫、高热等异常情况,应立即告知医生。
缓解疼痛:术后疼痛会影响孩子的恢复和睡眠质量。医护人员会根据孩子的疼痛程度,采取相应的镇痛措施,如使用镇痛泵、口服或注射止痛药物等。家长可以通过陪伴孩子、讲故事、播放音乐等方式,分散孩子的注意力,缓解疼痛带来的不适。
饮食和活动指导:在孩子麻醉苏醒后,根据医生的建议,逐步恢复饮食。一般先从少量饮水开始,观察孩子无呕吐等不适后,再逐渐过渡到流食、半流食和正常饮食。同时,鼓励孩子适当进行活动,如翻身、坐起等,促进身体恢复,但要避免剧烈运动,防止伤口裂开。
了解了这些小儿麻醉知识,家长们可以放下心中的担忧。在医护人员的专业守护和家长的精心照料下,孩子一定能够轻松度过手术难关,迎来健康美好的未来。